Болезнь депрессия

Содержание

Болезнь депрессия

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ключевые слова: депрессия, заболевание, эмоциональные, физиологические, поведенческие, когнитивные проявления депрессии, подходы к лечению депрессии.

В быту мы часто слышим о расстроившемся, погруженном в проблемы человеке – «он в депрессии». Но депрессия ли это? Все же не надо путать характерное для каждого человека состояния переживания каких – то стрессов, обоснованной грусти, ситуационной тревоги, фрустрации. Часто человек сам спустя какое-то время справляется с этими состояниями сам или с небольшой помощью со стороны близких людей.

Депрессия — это заболевание.

Но вот настоящая депрессия ведет себя по-другому. Во-первых, это уже не состояние, а заболевание, психическое расстройство. И оно имеет определенные критерии, которые каждому надо знать, ибо последствия могут быть негативными, вплоть до суицида. Депрессия — это одно из самых частых заболеваний эмоциональной сферы современности. Депрессия занимает лидирующее место среди болезней, которые приводят к тяжёлым последствиям и инвалидизации. Каждый год 150 000 000 человек становятся инвалидами из-за депрессии. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году депрессия может стать самым распространённым заболеванием. [1]

Главное проявление депрессии — стойкое снижение и угнетение настроения, сопровождающееся снижением общего уровня активности. [4]Основные признаки депрессии были известны еще со времен Гиппократа. Тогда господствовала гуморальная теория депрессии, и она удивительным образом перекликается с современными представлениями о нейроэндокринных и медиаторных нарушениях при аффективных расстройствах. [5]

Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы расстройства.

  1. Неврастения (переутомление) – истощение нервной системы вызывает депрессию – эта причина депрессий наиболее распространённая.
  2. Недостаточность кровообращения головного мозга – самая распространённая причина депрессивных состояний во второй половине жизни.
  3. Хронические отравления (в том числе и алкоголем, наркотиками, некоторыми лекарствами).
  4. Климакс
  5. Черепно-мозговые травмы
  6. Инсульты
  7. Нерегулярная половая жизнь (в том числе её отсутствие).
  8. Недостаточность двигательной активности
  9. Гормональные заболевания
  10. Хронические заболевания внутренних органов
  11. Гиповитаминоз.
  12. Неправильный стиль жизни и питания.
  13. Врождённый дефект медиаторной системы – при этом состоянии депрессии возникают сами собой, без видимых причин.
  14. Нарушение баланса химических элементов мозга (нейротрансмиттеров);
  15. Прием определенных медикаментозных препаратов.
  16. Проблемы в работе эндокринной системы.
  17. Инфекционные заболевания.
  18. Некоторые длительно текущие хронические болезни. [2]

Следует учитывать, что на практике редко встречается депрессия, обусловленная одной причиной. Чаще всего выявляется коморбидность причин.

Эмоциональные проявления депрессии.

При депрессии человек испытывает:

1. подавленное настроение, тоску, страдание, угнетенное состояние, отчаяние;

2. тревогу, ожидание беды, чувство психического напряжения;

5. снижение уверенности в себе, недовольство собой, снижение самооценки;

6. утрата или стойкое снижение способности испытывать удовольствие от разных видов деятельности;

7. снижение интереса от окружающей действительности.

8. появляется беспокойство о состоянии собственного здоровья, о судьбе близких и собственной несостоятельности. [3,4]

1. нарушение сна (бессонница и ночные ранние пробуждения);

2. изменение аппетита (его утрата или усиление);

3. нарушение моторики кишечника (запоры);

4. снижение сексуального влечения;

5. снижение энергетического тонуса: повышенная утомляемость при обычных нагрузках, чувство слабости, упадка сил;

6. боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в области сердца, желудка, шеи, спины и т. п. [4]

1. пассивность, трудности целенаправленной деятельности;

2. избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям);

3. отказ от развлечений;

4. алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение. [4]

  1. трудности сосредоточения, концентрации внимания;
    2 трудности принятия решений;
  2. преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, пессимистическое видение будущего, мысли о бессмысленности жизни;
  3. мысли о самоубийстве;
  4. наличие мыслей о собственной ненужности;
  5. замедленное мышлениe. [4]

Основные подходы к лечению депрессии.

  1. Соблюдение режима дня и условия работы.
  2. Полноценный отдых.
  3. Правильное питание.
  4. Физические нагрузки.
  5. Гипноз, медитация.
  6. Медикаментозное лечение.
  7. Психотерапия.
  8. Водные процедуры.
  9. Голодание, лишение сна.
  10. Шоковая терапия.

Для выявления депрессии нужно, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее 2-х недель. Подтвержденные депрессивным состоянием психики люди имеют в два раза больше шансов погибнуть от других заболеваний. Вот почему депрессию необходимо вовремя выявлять и лечить!

PhD, к.пс.н. Рассохин Дмитрий Александрович клинический психолог,

аспирант Ковалева Наталья Юрьевна клинический психолог.

  1. URL: http://www.skachatreferat.ru/referaty/%D0%94%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%8F/393064.html
  2. URL: http://depressia.info/prichiny-depressiy/
  3. А. Менегетти П 86 Психосоматика/ Пер. с итальянского Славянской ассоциации Онтопсихологии. – М.: ННБФ «Онтопсихология», 2003. – 328с.
  4. Д.В. Ковпак, Л.Л. Третьяк. Депрессия. Диагностика и методы лечения. Техники релаксации. – СПб.: Наука и Техника, 2009. – 320 с. Серия «Зарубежные практические руководства по медицине» №6

5. Психиатрия. Под ред. Р. Шейдера. Пер. с англ. – М., Практика, 1998. – 485с.

Источник: http://www.b17.ru/article/48478/

К основным и первичным причинам депрессивного расстройства можно отнести такие факторы как: внешние, генетические и биологические. Однако в некоторых случаях появление депрессии может возникать на фоне перенесенного другого заболевания.
При наличии заболевания в анамнезе и депрессивного расстройства, для скорейшего и эффективного выздоровления важно будет сочетать особенности этих состояний, присущих для организма пациента. Обычно, если депрессия возникла в виде биологической реакции на соматическое расстройства, то с устранением и излечением от основной болезни происходит и избавление от депрессивного состояния.
Однако если депрессия стала психологической реакцией на имеющееся серьезное соматическое заболевание, то обычно лечащий врач приходит к решению лечить одновременно с заболеванием и депрессию.

Какие же заболевания способствуют возникновению депрессии:

  • Гормональные нарушения.
  • Инфекции.
  • Рак.
  • Аутоимунные нарушения.
  • Дегенеративные болезни.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Синдром хронической усталостиБолезни обмена веществ.
  • Отравление.
  • Дефицит минеральных веществ.
  • Нехватка в организме витаминов.
  • Прием лекарств.
  • Прием в больших количествах психоактивных веществ.

Рассмотрим каждый из факторов более подробно.

Гормональные нарушения — способствуют возникновению депрессии

Еще одной причиной стресса может являться заболевание надпочечников. Это парные железы, которые состоят из коркового и мозгового вещества. Мозговое вещество составляет всего 10% от железы и синтезирует гормоны адреналин и норадреналин, которые являются возбуждающими медиаторами в центральной нервной системе. Корковый слой синтезирует стероидные гормоны, а именно половые гормоны (контролируют проявление вторичные половых признаков у женщин и мужчин на раннем периоде созревания) и кортикостероиды (отвечают за обмен веществ, водосолевой обмен, обладают противовоспалительным действием, а также контролируют содержание глюкозы в крови).

При нарушении активности коркового слоя ( а именно снижение активности) возникает заболевание надпочечников- болезнь Аддисона, которая также может сопровождаться депрессией, при этом депрессия у больного может появиться до установления диагноза болезни. При большом количестве кортикостероидов в крови развивается синдром Иценко-Кушинга, который возникает вследствие лечения кортикостероидными препаратами или же из-за гиперфункции надпочечников. Эта болезнь также сопровождается серьезной депрессией и физическими дефектами, например : отеки, нетвёрдость костей, краснота лица, повреждение кожи.

Паращитовидная железа-четыре околощитовидные железы, которые вырабатывают паратгормон. Если этого гормона в избыточном количестве синтезируется железой , возникает гиперпаратиреоз, что также может сопровождаться депрессией. Эта железа регулирует обмен кальция в организме, поэтому если содержание паратгормона в организме велико, возникает гиперкальцемия, сопровождаемая усиленным мочеотделением, рвотой, слабостью. В тяжелых случаях возникает смерть на фоне паралича дыхательной мускулатуры. Около 50% больных гиперпаратиреозом страдают депрессией.

Инфекционные болезни — способствуют возникновению депрессии

Рак — способствует возникновению депрессии

Аутоиммунные нарушения — способствуют возникновению депрессии

Дегенеративные болезни — способствуют возникновению депрессии

При гибели и нарушении работы нервных клеток возникают дегенеративные нарушения. При нарушении работы в одном из центров головного мозга (а именно черной субстанции, которая обеспечивает поддержание пластичности мышц и недопущение случайных движений) возникает болезнь Паркинсона, которая сопровождается тремором (непроизвольное дрожание частей тела). Депрессия присутствует примерно у 30% больных.

При Хореи Гентингтона, редком наследственном заболевании, появляются непроизвольные движения головы, туловища, конечностей, изменения в психике человека. Может появляться сниженное или приподнятое настроение, на ранних стадиях данной болезни возникают другие психические расстройства.

При другом нарушении функционирования головного мозга-слабоумии, наблюдается потеря памяти, которая часто сопровождается депрессивным состоянием. При слабоумии возникает помрачнение сознания , больные не ориентируется в окружающей среде, становятся неспособными к разговору. Причиной слабоумия может являться болезнь Альцгеймера, которая сопровождается депрессией примерно у 85% больных.

Тяжелые проявления депрессии свойственны пожилым людям. Им становится тяжело вспоминать события жизни и осмыслить их. Можно сделать вывод, что такое состояние человека является начальной стадией болезни Альцгеймера, но, на самом деле, это не так. Выяснить, что у вас — депрессия или болезнь Альцгеймера, сможет специалист.
Депрессия также может являться проявлением рассеянного склероза. При этом заболевании, нервные проводники теряют оболочку из миелина. Миелин — жироподобное вещество, которое входит в оболочку, обеспечивающих защиту нервам. Первыми симптомам этой болезни, могут являться нарушения зрения, проблемы мочеиспускания, слабость в руках.

Болезни сердечно-сосудистой системы способствуют возникновению депрессии

Синдром хронической усталости — способствует возникновению депрессии

Болезни обмена веществ — способствуют возникновению депрессии

Для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма, необходим постоянный контроль химических процессов и обмена энергии. Если происходит сбой в данном контроле, может возникнуть депрессия. При наследственном дефекте системы ферментов, которые производят кровь, возникает острая интермиттирующая Порфирия, которая считается формой болезней обмена веществ. Происходит поражение нервной системы, имеет следующие симптомы: запоры, рвота, ухудшение зрения, слабость мышц.

При болезни Вильмона, при которой депрессия является одним из первых симптомов, происходит чрезвычайно высокое накопление в организме меди (в головном мозге, печени, роговице глаза).

Источник: http://kubinard.ru/psych/137.html

Ухудшение настроения, апатия, снижение интереса к жизни, вялость и нежелание заниматься какой-либо деятельностью – всё это свидетельствует о начинающейся депрессии. Многие люди недооценивают серьёзность этой болезни, считают её проявлением лени или временным упадком сил.

Однако, если начали появляться первые признаки депрессии, необходимо идти к психологу или психотерапевту и начинать лечение. Если оставить всё, как есть, человек может потерять трудоспособность и даже потерять интерес к жизни.

Что это такое?

О депрессии писали ещё в древности: в «Илиаде» Гомера, в трактатах Гиппократа, в Библии. Отношение к ней было разным. Если Гиппократ занимался изучением этой болезни, искал способы её лечения, то в средневековье её считали проявлением уныния и лени – смертных грехов. Тогда больной человек рисковал быть сожжённым. Подробным изучением этого недуга врачи и биологи занялись лишь в XIX в., тогда и был введён всем известный термин.

По данным ВОЗ, в настоящее время депрессия составляет 40% от всех случаев заболеваний психики. Ежегодно этот показатель увеличивается. Каждый год к психиатрам обращаются новые заболевшие.

Депрессией называется психическое расстройство, характерное проявление которого – так называемая депрессивная триада – снижение настроения, пессимистичный взгляд на жизнь и двигательная заторможенность. В целом эта болезнь характеризуется множеством симптомов: эмоциональных, физических, поведенческих и мыслительных.

Основные признаки депрессии:

  • тоска, печаль, подавленное состояние, даже без внешних причин;
  • тревога, страх, ожидание, что обязательно произойдёт что-то плохое;
  • потеря интереса к тому, что раньше радовало и интересовало;
  • раздражительность, вспыльчивость;
  • недовольство собой, постоянное чувство вины;
  • заторможенность.

Также симптомы при депрессии могут быть следующими:

  • сильная тревога за близких;
  • нежелание браться за любое дело: страшно, что не получится, неинтересно;
  • нарушения сна (возникает бессонница или становится трудно проснуться);
  • потеря или неадекватное повышение аппетита;
  • нарушения работы кишечника;
  • повышенная утомляемость даже от небольших физических или умственных нагрузок;
  • боли в разных частях тела;
  • снижение либидо;
  • пассивность;
  • нежелание общаться с другими людьми;
  • злоупотребление сигаретами, алкоголем, психоактивными веществами (с целью как-то облегчить состояние);
  • трудности с концентрацией внимания, принятием решений;
  • нежелание следить за своим внешним видом;
  • мрачные мысли: о бессмысленности жизни, отсутствии каких-либо перспектив в ней, в особо тяжёлых случаях – о самоубийстве.

Симптомы депрессии делятся на позитивные и негативные. К первой группе относятся такие состояния, которых не должно быть в норме, ко второй – утрата той или иной психологической способности.

Врачи всегда тщательно оценивают симптомы при депрессии. Диагноз ставится при наличии хотя бы 2-3 описанных признаков в течение 2 недель.

Почему эта болезнь возникает?

Вопрос, какие причины вызывают это состояние, интересует и простых людей, и специалистов. Учёными составлены различные списки предпосылок и в зависимости от них классификации депрессий. Многочисленные исследования показывают, что факторов, вызывающих это расстройство, достаточно много.

Обычно депрессия развивается по следующим причинам.

  • Неприятные события в жизни: тяжёлая болезнь, инвалидность; болезнь, смерть или предательство родственника или друга, развод, постоянные скандалы в семье, конфликты на работе, потеря работы, физическое или психологическое насилие (пережитое ранее или происходящее сейчас), ухудшение финансового положения и прочие проблемы.
  • Изменение образа жизни: перемена места жительства, учёбы или работы, выход на пенсию.
  • «Синдром достигнутой цели» (возникает нечасто): когда, наконец, происходит долгожданное событие, неожиданно наступает эмоциональное опустошение. Такое бывает, если для человека это достижение было единственной целью в жизни.
  • Наследственная предрасположенность, повышенная эмоциональность и ранимость.
  • Гормональные сдвиги: наступление подросткового возраста, беременность и рождения ребёнка, климакс.
  • Нарушения работы головного мозга: инсульт, черепно-мозговая травма, новообразования, рассеянный склероз и другие.
  • Заболевания, при которых может проявиться депрессивное состояние и симптомы этого недуга: поражения сердца и сосудов, лёгких, ЖКТ и т.д. (часто в таких случаях депрессию считают психической реакцией на болезнь, но она является именно одним из симптомов).
  • Алкоголизм и наркомания (результат этого – поражения головного мозга).
  • Приём определённых лекарств: гипотензивных, противомикробных, противогрибковых и т.д.

Типологии депрессий

Обилие причин, вызывающих это заболевание, обусловило необходимость составления их типологии. Обычно исследователи выделяют следующие типы проблемы:

  • психогенная;
  • эндогенная;
  • связанная с физиологическими эндокринными сдвигами в организме;
  • органическая;
  • симптоматическая;
  • обусловленная зависимостью;
  • ятрогенная.

Известна и другая типология:

  • хроническая (длится 2-3 года и более);
  • острая (протекает недолго, но симптомы при депрессии такого типа наиболее ярко выражены);
  • реактивная (возникает как реакция на жизненные неурядицы);
  • невротическая (возникает при эмоциональных расстройствах, в которых важную роль играют неврозы);
  • алкогольная (возникает при кодировании или других болезнях, при которых алкоголь запрещён);
  • затяжная (обусловлена множеством негативных факторов, которые в итоге выливаются в такое расстройство психики);
  • маскированная (проявляется в форме соматических недугов);
  • послеродовая;
  • маниакальная или биполярная (возникает у людей с неустойчивой психикой);
  • сезонная (развивается с наступлением осени или зимы, состояние улучшается с приходом весны).

Какие бы факторы ни стали причиной заболевания, нужно как можно скорее начинать лечение.

Трудности в обращении за помощью

К сожалению, многие люди не понимают до конца, что такое депрессия. Поэтому, если у них или их близких появляются описанные признаки, они могут счесть это просто плохим настроением, ленью, распущенностью, природным пессимизмом.

И даже если человек догадывается, что его состояние болезненное, правильно оценивает симптомы при депрессии, он далеко не всегда обращается к психиатру или психотерапевту.

Этому мешают следующие предубеждения:

  • страх перед общественным осуждением, перед репутацией сумасшедшего;
  • нежелание социальных ограничений: постановки на учёт, запрета ездить за границу, водить машину и т.д.;
  • опасения, что антидепрессанты вызовут то или иное осложнение;
  • нежелание посвящать врача – чужого человека – в свои личные переживания;
  • представление больного о себе (если он не в состоянии сам решить свои проблемы, значит, является слабым человеком);
  • убеждение, что с ним всё в порядке, плохое настроение и тоска обусловлены объективными причинами, и, если устранить их, мироощущение улучшится без всякого врачебного вмешательства.

Всё это создаёт большие трудности для своевременного выявления и лечения патологии. Чтобы преодолеть свои предубеждения, важно осознать, что депрессия – это болезнь, такая же, как, например, грипп или бронхит, и без помощи специалиста она не пройдёт.

Если у человека появились симптомы депрессии, для него особенно значимой становится поддержка семьи. От родственников в такой ситуации требуется сочувствовать больному, но не погружаться с ним вместе в отчаяние; стараться его как-то отвлечь, вовлечь в полезную деятельность и ни в коем случае не критиковать, даже если им кажется, что он сам виноват в своих проблемах.

Как можно убедить страдающего депрессией обратиться к врачу:

  • предварительно пообщаться с самим врачом: больше узнать о недуге, рассказать о характере больного, обсудить тактику разговора с ним;
  • высказать больному свою обеспокоенность его состоянием, но не обвинять и не давить на него;
  • всегда стоит спросить, как он сам оценивает своё состояние, и если человек им обеспокоен, начать с ним обсуждение возможных путей решения этой проблемы;
  • если больной категорически против лечения, стоит попросить поговорить с ним других родственников и друзей, кому он больше всего доверяет;
  • если состояние тяжёлое и никакие уговоры не помогают, можно обратиться за срочной психиатрической помощью.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, психиатр проводит тщательное обследование больного. Прежде всего, на первом приёме, он собирает анамнез – подробно расспрашивает обратившегося о его жизни, как проявляются депрессия и симптомы, которые для неё характерны, когда, при каких обстоятельствах они появились.

Основные вопросы на приёме:

  • тревога или апатия преобладает;
  • есть ли физические боли, нарушения работы органов;
  • когда больше беспокоят симптомы: утром, днём, вечером или ночью;
  • приходят ли в голову мысли о самоубийстве;
  • когда возникли симптомы, что им предшествовало;
  • как пациент пытался от них избавиться;
  • были ли в его жизни травмирующие психику события;
  • были ли нарушения работы нервной системы;
  • каково его отношение к курению, алкоголю и наркотикам;
  • были ли какие-либо психические заболевания у родственников (в том числе депрессии);
  • какие у пациента отношения с семьёй и в рабочем или учебном коллективе.

Такой анамнез хорошо помогает определить, каким типом депрессии страдает человек, и понять, как её лечить. Также для диагностики используются различные опросники. Они помогают выявить симптомы и степень их тяжести.

Обычно врачи обращаются к следующим опросникам (психометрическим шкалам):

  • шкала тревоги и депрессии (госпитальная): содержит по 7 вопросов по тревоге и по депрессии с 4 вариантами ответов по каждому, используется для диагностики в стационаре;
  • шкала Гамильтона: включает в себя 23 вопроса;
  • шкала Цунга: самоопросник с 20 пунктами;
  • шкала Монтгомери-Асберга: содержит 10 пунктов, используется для проверки динамики депрессии во время её лечения;
  • шкала Бека: состоит из 21 вопроса, определяет уровень развития заболевания.

Медицинская помощь

Лечение депрессии включает в себя прежде всего назначение специальных препаратов и различные виды психотерапии. Также дополнительно могут прописать физиотерапию, акупунктуру, музыкотерапию, лечебную физкультуру, массаж.

Лекарства врач подбирает, исходя из индивидуальных особенностей больного: типа депрессии, её протекания, физического состояния пациента и т.д. Чтобы терапия действительно была эффективной, необходимо выполнять все предписания психиатра.

Если возникают сомнения в необходимости приёма препаратов или страх перед побочными эффектами, лучше проконсультироваться с 2-3 врачами.

Параллельно с медикаментозным лечением психиатр часто назначает сеансы психотерапии. Это нужно для того, чтобы проработать проблемы в жизни больного, помочь ему их решить или изменить к ним отношение.

  • индивидуальная: направлена на изучение личности пациента, коррекцию его негативного отношения к себе, решение его индивидуальных проблем;
  • групповая: помогает понять неправильность своих установок, которые проявляются во взаимодействии с другими людьми, и исправить их под контролем специалиста;
  • семейная: её цель – скорректировать отношения между членами одной семьи;
  • рациональная: представляет собой убеждение пациента в неправильности его отношения к себе и окружающему миру;
  • суггестивная: внушение больному правильных установок, причём оно может производиться в состоянии бодрствования человека, гипнотического или медикаментозного сна, также это может быть обучение самовнушению, которым пациент в дальнейшем занимается самостоятельно.

Если добросовестно выполнять все назначения, депрессия пройдёт, и вернётся радость от жизни.

Профилактика

Безусловно, нельзя предотвратить жизненные неурядицы, приводящие к этому недугу, не получится заставить себя не расстраиваться из-за них. Тем не менее, профилактика депрессии всё же возможна. Для этого нужно прежде всего упорядочить свою жизнь и правильно расставить приоритеты. В случае верного подхода появившиеся симптомы при депрессии исчезнут сами собой.

Основные рекомендации для предотвращения депрессивных состояний:

  • стараться не переутомляться, находить время для отдыха и занятий, которые нравятся;
  • проще относиться к сложным ситуациям, перестать страдать о том, что уже нельзя исправить, а если ещё что-то можно сделать, необходимо не переживать, а искать выход из такого положения;
  • работать над собой, но при этом принимать себя как есть, со всеми недостатками;
  • если много стрессов создают работа или окружающие люди, есть смысл сменить деятельность и минимизировать контакты с такими персонами;
  • если жизнь отравляют страхи и комплексы, необходимо найти причину их возникновения и проработать; если не получается самостоятельно, то нужно обратиться к хорошему психологу.

Если у вас или вашего близкого появились симптомы, обычно возникающие при депрессии, следует обратиться за квалифицированной помощью, а также необходимо оказать больному максимальную моральную поддержку.

Источник: http://legkopolezno.ru/zozh/profilaktika-i-lechenie/simptomy-depressii/

Депрессией в медицине называют психическое расстройство, которое характеризуется тремя основными признаками:

  • снижением настроения, невозможность переживать радостные чувства;
  • пессимистическими настроениями в мышлении;
  • снижением двигательной активности.

Люди, страдающие депрессией, не воспринимают радости окружающего мира, как все остальные, их мышление направлено на усугубление негативных проявлений действительности, любые мелкие неприятности они воспринимают гиперболизировано. Из-за депрессивных состояний люди со слабой психикой и волей легко подвержены алкоголизму, наркомании, суицидальным настроениям.

Причины депрессии и факторы риска

Психические заболевания – одна из самых сложных категорий в медицине, поскольку проявления их многогранны, а видимые причины установить довольно сложно. Медики долгое время исследовали причины депрессии и вели споры о том, что же является решающим фактором в развитии этого тяжелого психического недуга. На сегодня в науке сформировалось несколько гипотез, касающихся причин депрессии:

  • биохимическая гипотеза, основанная на утверждении, что в первую очередь депрессия возникает по причине неправильного функционирования лимбической системы. Лимбическая система – это функционально объединенные структуры головного мозга, которые отвечают за поведенческую активность индивидуума. Благодаря лимбической системе у человека возникают такие реакции, как страх, материнский инстинкт, привязанность, сексуальное возбуждение. Частью лимбической системы является гипоталамус, участвующий в регуляции физиологических потребностей – чувства голода, температуры тела, жажды и т.д. Лимбическая система также активно участвует в смене суточной активности человека – соблюдении режима сна и бодрствования. Все компоненты лимбической системы связываются между собой посредством передачи определенных химических веществ, а именно – дофамина, норадреналина и серотонина. Серотонин оказывает большое влияние на работу желудочно-кишечного тракта. С помощью этого вещества человек ощущает аппетит, чувство насыщения от пищи, чувство голода и т.д. Также серотонин регулирует состояние сна, импульсивность поведения. Норадреналин в первую очередь включается при стрессовых ситуациях – с его помощью повышается давление, ускоряется работа сердца, учащаются дыхательные акты, повышается уровень сахара в крови. Дофамин обеспечивает человеку физическую активность, координацию движений, эмоции.
  • биологическая гипотеза основана на том, что депрессия является следствием серьезных соматических заболеваний – болезни Крона, онкологических заболеваний. Сахарного диабета, ревматоидного артрита, воспалительных заболеваний кишечника. Такие болезни не только сопровождают человека длительные годы, а то и всю жизнь, но и значительно ограничивают его в обществе, могут приводить к частичной или полной инвалидизации, преждевременной смерти. Ощущая свою неполноценность в этом мире, пациенты с такими заболеваниями подвержены депрессиям, пониженному настроению и т.д.
  • генетическая гипотеза депрессии основывается на том, что склонность к таким состояниям передается по наследству, а вот проявляются они той или иной мере в зависимости от влияния окружающей среды.
  • гипотеза среды в первую очередь видит социальные факторы в появлении депрессии. Так, депрессиям подвержены люди, потерявшие работу, имеющие проблемы в браке, переживающие одиночество, смерть близкого человека. Не обязательно, что эти причины должны непременно вызвать депрессию – если люди имеют стойкую психику, то они находят компенсирующие моменты в жизни. Однако при слабой воле и психике ситуация может превзойти индивидуума и он начнет страдать депрессией.

Депрессия не выбирает пациентов по полу, возрасту, социальному статусу. Однако среди факторов риска стоит отметить тяжелые жизненные ситуации, наличие в семье людей, страдающих депрессией, тяжелые заболевания у самого пациента. Как замечают врачи, депрессии больше подвержены женщины, что обусловлено их большей эмоциональностью, зависимостью от половых гормонов, изменениями в гормональном фоне (климакс, послеродовой период), большей социальной ответственность (например, за детей, престарелых родителей и т.д.). Также на возникновение депрессии могут влиять некоторые препараты, травмы головы, инфекционные заболевания.

Появление в жизни человека стрессовых факторов также может привести к депрессии. Особенно это актуально, если стрессовый фактор сохраняется длительное время – тогда депрессивные состояния возникают намного чаще. При этом не всегда стрессовые факторы должны быть связаны с негативом. По исследованиям американских ученых, большинство их респондентов отметили в качестве стрессового фактора на первом месте свадьбу, а уже потом проблемы с работой и т.д. И дело здесь не столько в окраске стресса – негативной или позитивной, а в необходимости организма искать приспособления к новой ситуации, перестраивать свои физиологические циклы и т.д. все это может стать причиной серьезных психологических расстройств.

Симптомы и течение депрессии у человека

Депрессия – очень индивидуальное заболевание и у каждого пациента проявляется по-разному. Некоторые люди говорят о том, что их постоянно преследуют неудачи и наступила черная полоса в жизни, они не пытаются бороться с неприятностями и преодолевать их. Такие люди чувствуют физическую усталость, они стараются больше спать, любят проводить время в одиночестве.

Другие пациенты наоборот могут бурно проявлять симптомы депрессии – такие пациенты резки в суждениях, слишком критичны к себе и видят недостатки в других. Их постоянно не устраивает уровень внимания к себе, они стараются привлечь его неординарными действиями – истерики, демонстративный уход в себя, провокации.

Эмоциональные симптомы:

  • большую часть времени они грустят;
  • лишены удовольствия от того, что раньше приносило им радость;
  • затяжная грусть может сменяться на чувство раздражительности, внутреннего эмоционального напряжения;
  • чувствуют вину за какие-либо действия;
  • страх перед чем-либо, беспокойство и тревога по мелочам.

Физиологические симптомы:

  • после сна нет чувства бодрости, чувства активного начала дня;
  • во всем теле возникает боль;
  • чувство усталости, недосыпа, разбитости;
  • перманентная головная боль;
  • боль за грудиной, ощущение сдавления в области сердца;
  • нарушения сна в виде бессонницы, невозможность встать, сон с перерывами;
  • снижение аппетита или наоборот – неконтролируемое потребление продуктов;
  • неправильно восприятие звуков, красок;
  • слабая потенция;
  • сухость во рту;
  • усиленное чувство жажды.

Мыслительные симптомы:

  • чувствуют непохожесть себя на общество;
  • не видят смысла в своей жизни;
  • замедление мыслительных процессов;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • неспособность принять решения в нужный момент;
  • уход от ответственности, боязнь за свои действия;
  • навязчивое возвращение к одним и тем же мыслям;
  • мысли о суициде.

Поведенческие симптомы:

  • трудность заняться привычным делом;
  • уединение;
  • нарушение половых инстинктов (нежелание близости и т.д.);
  • замкнутость, нежелание видеть родственников, друзей;
  • злоупотребление алкоголем, психотропными веществами;
  • склонность к уходу из дома;
  • нежелание выполнять просьбы близких и т.д.

Сочетание некоторых из этих симптомов может говорить о той или иной форме депрессии. Не стоит ставить диагноз по одномоментным фактам, не являющимся системным нарушением у пациента. В то же время, и пропускать первые симптомы тоже не стоит – болезнь лучше вылечить на ранней стадии. Окончательный выбор методов лечения остается за врачом, который определит вид депрессии и назначит соответствующую терапию.

Дополнительный способ диагностики депрессии – тесты, результаты которых сравниваются с таблицами. Такие тесты проводятся дополнительно, поскольку на основании одного лишь теста поставить диагноз нельзя.

Бессонница при депрессии

Бессонница диагностируется у восьмидесяти процентов пациентов, которые страдают депрессией. При бессоннице больные не могут заснуть вовремя, ворочаются, не могут найти позу для сна. Все это время пациенты возвращаются к пережитому за день, причем вспоминаются не позитивные моменты, а негативные, к которым сознание пациента возвращается вновь и вновь. Если больные засыпают, то такой сон не глубокий, он просыпаются от кошмаров. После этого заснуть не удается еще какое-то время. Утром пациенты встают с головной болью, чувством усталости, разбитости.

Причиной бессонницы во время депрессии врачи называют перенесенный стресс. На фоне этого стрессового состояния возникает депрессивный невроз, тревожность, излишняя перевозбужденность. Именно по этим причинам человек не может заснуть. Главнее признаки бессонницы, следующие:

  • усталость в течение дня;
  • раздражительность;
  • рассеянность;
  • трудность с отходом ко сну;
  • частые ночные пробуждения.

Восстановление нормального режима сна – первоочередная задача врача. На фоне нормального режима сна и отдыха лечить заболевание значительно легче. Для лечения бессонницы врач может назначить питье травяных сборов (мелиссы, валерианы, ромашки); народные методы – мед на ночь и т.д.; упражнения, способствующие засыпанию – теплый душ на ночь, проветривание помещения, отдых от телевизора, активных игр, компьютера.

Классификация и степени тяжести

Депрессия разнообразна в своем проявлении, причинах, течении заболевания. Рассмотрим наиболее частые виды депрессии:

  • эндогенная депрессия. Причина эндогенной депрессии заключается в недостатке гормонов, контролирующих эмоциональную сферу человека, а именно дофамина, серотонина и норадреналина. При недостатке этих гормонов у человека повышается чувство тревожности, апатия, эмоциональное угнетение. Причиной наступления такого состояния может быть любой стресс, даже самый незначительный. В группу риска попадают люди, которые уже страдали подобным заболеванием и те, кто имеет обостренные чувства долга, справедливости. Симптомы эндогенной депрессии: общая подавленность, замедление движений, замедление мыслительных процессов, хроническая усталость, постоянное чувство вины, фантомные боли, проблемы с аппетитом, мысли о суициде.
  • дистимия – хроническая депрессия. Чаще всего дистимия не имеет тяжелых форм, поэтому диагностировать ее довольно трудно. Симптомы дистимии: пониженное настроение, проблемы с аппетитом, сном, заниженная самооценка, чувство тупика, безысходности, панические атаки, чрезмерное употребление алкоголя, психотропных препаратов. Для того, чтобы поставить диагноз «дистимия» у больного нужно диагностировать понижение настроения в течение двух лет и более. Для лечения дистимии антидепрессанты, как правило, не назначают. Врач лишь составляет специальный план лечения и курирует пациента до полного выздоровления.
  • реактивная депрессия – возникает как ответ на сильные стрессовые ситуации (автокатастрофа, потеря близких, увольнение с работы, необоснованные обвинения со стороны окружающих и т.д.). Кроме влияния этих факторов, как причин реактивной депрессии, ученые установили наследственную связь в возникновении заболевания. Реактивная депрессия подразделяется на два вида – кратковременная и пролонгированная. Кратковременная депрессия связана с катастрофическими событиями для пациента. До того, как развились симптомы реактивной депрессии, у пациентов отмечали тревогу, истерики, замкнутость и т.д. На фоне острого развития заболевания больные могут не только рассматривать мысль о самоубийстве, но и попытаться совершить его. Пролонгированную депрессию отмечают у пациентов, на которых длительное время воздействует стрессовый фактор. Это могут быть придирки со стороны начальника, проблемы переходного возраста у детей, трудности с адаптацией на новом месте. Больные не так остро ощущают симптомы депрессии, однако они намного чаще возвращаются к переживаниям, не могут отпустить пессимистических мыслей. Любое напоминание может вывести пациента из равновесия. Со временем такие депрессивные расстройства проходят самостоятельно, однако лучше контролировать этот процесс с врачом. Лечение может состоять как из медикаментозной составляющей, так и из сеансов психотерапии.
  • послеродовая депрессия – в мире колеблется от десяти до пятнадцати процентов всех психических расстройств. Это серьезный показатель, который говорит о недостаточной развитости материнских инстинктов у рожениц. Впоследствии послеродовой депрессии и сами дети страдали психическими расстройствами. Чаще всего послеродовая депрессия наблюдается у тех женщин, которые не имели тесного контакта с собственной матерью, из-за чего у них не сформировалась модель поведения в отношении к ребенку. Также депрессию можно встретить у тех, кто излишне переживает при любых изменениях в жизни, у них депрессия случается не впервые. Заметим, что легкая послеродовая депрессия встречается более чем у половины рожениц, однако уже после выписки из роддома такие настроения проходят, женщина включается в уход за ребенком и симптомы депрессии ее больше не посещают. Послеродовая депрессия в тяжелой форме требует врачебного контроля, чтобы молодая мать как можно быстрее вышла из этого состояния, не причиняя вред ребенку. Причины последовой депрессии: гормональный всплеск, неудовлетворенность в браке, тяжелые роды, необходимость ухода за новорожденным, что может показаться слишком тяжелым, отсутствие поддержки со стороны мужа, родственников, моральное истощение, социальная изоляция. Симптомы послеродовой депрессии: гнев, желание плакать, тревога, раздражительность, быстрая утомляемость, негативные мысли по отношению к ребенку, усталость, упадок сил, отказ от посещения родственниками, отсутствие интереса к ребенку (нежелание его кормить, подойти, когда он плачет), перепады настроения, потеря интереса к интимной жизни, представление своей жизни без ребенка в позитивном ключе. Лечение послеродовой депрессии должно быть максимально обеспечено со стороны родственников роженицы – взять на себя часть обязанностей по дому, помогать в уходе за ребенком, при необходимости оказать материальную помощь. Врач составляет план лечения, согласно которому молодая мама будет посещать сеансы психотерапии.
  • маниакальнодепрессивное расстройство – заболевание, характеризующееся возникновением приступов депрессии или маниакальных приступов. Характерно, что такое расстройство не является длительным – пациенты вполне нормально чувствуют себя в периоды ремиссии, ведут обычный образ жизни и ничем не отличаются от здоровых людей. Причины развития заболевания видят в наследственности и нарушении сцепления генов, отвечающих за патологию, с Х-хромосомой. Первые признаки заболевания проявляются в двадцатилетнем возрасте и старше. Большинству приступов предшествует душевная травма. Маниакально-депрессивные психозы длятся от двух до шести месяцев, пик обострения заболевания приходится на осень и весну. Пациенты отмечают беспокойство, ощущение непреодолимой негативной силы и другие симптомы, характерные для депрессии. У больных могут подключаться и такие нарушения, как повышение давления, запор, головная боль, боль в суставах. При маниакальных приступах симптомы депрессии стираются – пациенты становятся услужливыми, помогают окружающим, у них нормализуется аппетит, можно отметить гиперсексуальность.
  • сезонное аффективное расстройство возникает в конце октября и длится у всех пациентов по-разному. Обычно пациенты отмечали упадок сил, неудержимую тягу к сладкому, делание поесть, набор веса, повышенную сонливость, снижение сексуальной активности, раздраженность. Особого лечения сезонных расстройств нет, пациенту необходима поддержка со стороны близких, понимание. В результате налаживания микроклимата в семье депрессия отступит, а ее проявлении будут минимизированы.
  • депрессия в менопаузе – связана с изменением гормонального фона, вегетативными расстройствами, климаксом. Большинство женщин именно во время климакса становятся раздражительными, грубыми. Медики усматривают причину здесь в конкуренции с молодым поколением, которое только занимает место пенсионеров. Женщины уже чувствуют, как утрачивают социальную роль – возможность деторождения. На фоне этих изменений наступает бессонница, повышение или понижение давления, чувство тревоги. Для лечения этого состояния врач прописывает пациентке легкие антидепрессанты, которые отменяет после климакса.
  • депрессия, обусловленная низким содержанием магния в организме, имеет те же самые признаки, как сезонное расстройство. Ученые установили, что магний человек теряет в стрессовых для организма ситуациях, например, при инфаркте миокарда и других болезнях. Лечение этого вида депрессии заключается в витаминотерапии, психологической реабилитации и т.д.

Степени депрессии

Ранее в медицине выделяли три степени депрессии, но современная наука разработала новую градацию тяжести этого заболевания, в которой отныне есть 4 степени депрессии:

  • 1 степень — легкая – проявляется редкими, практически незаметными для окружающих симптомами. При этом пациент может контролировать свои эмоции, переключаться с депрессивных мыслей на позитивные. Снижение настроения и другие симптомы депрессии субъективны, при желании пациент легко может побороть начинающееся заболевание.
  • 2 степень — средней тяжести – более заметна для окружающих. Пациент все время грустен, замыкается в своих переживаниях, на работу ходит по принуждению, производительность не высокая. Часто могут возникать мрачные мысли, плач, провокативное поведение с коллегами. На этой стадии уже есть перебои со сном, голова занята неприятными мыслями.
  • 3 степень – тяжелая – человек старается меньше общаться с людьми, не выходит из комнаты, теряет интерес к происходящему вокруг, неправильно питается, не соблюдает элементарную гигиену.
  • 4 степень – очень тяжелая – человек близок к суициду, намеревается покончить жизнь самоубийством или постоянно говорит об этом. Могут наблюдаться галлюцинации и другие тяжелейшие психические и соматические расстройства. Лечение это стадии – обязательно в стационаре, под присмотром врача и с широким спектром методов.

Депрессия у мужчин

По данным исследований, мужчины в два с половиной раза меньше страдают депрессией, чем женщины. Однако это не значит, что мужчин это заболевание не настигает. У мужчин симптоматика депрессии несколько отличается от женской, однако и женская депрессия может иметь элементы мужской. Итак, основные признаки депрессии у мужчин это:

  • чувство усталости;
  • постоянная сонливость или наоборот – отсутствие сна;
  • изменения веса;
  • боль в спине, в области живота;
  • нарушения пищеварения;
  • раздражительность;
  • рассеянность;
  • агрессивность, озлобленность;
  • стресс;
  • злоупотребление алкоголем;
  • проблемы полового характера;
  • неуверенность в себе.

Исследования ученых показали, что женщины думают о самоубийстве чаще, чем мужчины, тем не менее, по показателю смертности мужчины превосходят женщин, поскольку выбирают более надежные способы лишить себя жизни. Еще одна характерная особенность мужской депрессии – трудность диагностики, нежелание сотрудничать с врачом, считая депрессию уделом слабых.

Диагностика

Самым действенным способом по постановке диагноза является разговор с пациентом. Врач обращает внимание на то, какие нарушения беспокоят пациента, как он сам их оценивает. Особое внимание обращается на настроение пациента в течение дня, его поведение и жизненные привычки.

Диагностировать депрессию не так просто, т.к. не все пациенты идут на контакт с врачом. Некоторые впадают в апатию, другие становятся слишком возбужденными, раздражительными. При установлении доверительного общения с больным врач прежде всего обращает внимание на следующие маркеры депрессии:

  • чувство тревоги, грусти, душевной опустошенности;
  • равнодушие к любимым занятиям;
  • чувство вины, бесполезности;
  • пессимизм, повышенная плаксивость, ощущение безнадежности;
  • быстрая утомляемость;
  • невозможность сосредоточиться, забывчивость, рассеянность;
  • излишняя раздражительность, провокативность;
  • наличие бессонницы, кратковременного прерывистого сна, поверхностный сон;
  • низкая самооценка, постоянное осуждения себя и своих действий;
  • фантомные боли;
  • мысли о самоубийстве;
  • потеря аппетита, снижение веса.

Далее врач оценит те симптомы, которые ему удалось установить. Так, для диагностики депрессии необходимо, чтобы пять показателей у пациента продолжались в течение нескольких недель, поскольку кратковременные аффекты совсем не сигнализируют о депрессии. Эти симптомы могут усиливаться, уменьшаться, переходить в хроническую стадию. Чаще всего тяжелая депрессия сочетается с соматическими нарушениями.

Внешне депрессия также имеет свои проявления, которые необходимо подмечать. Пациенты, страдающие депрессией, имеют озабоченный вид, стараются избегать прямых взглядов, не способны связывать простые суждения, факты, делают длинные паузы в разговорах, словно забывают что-то. Движения у таких пациентов медленные, плавные, словно они делают их через силу. Выражение лица грустное, возможна плаксивость, как реакция на мелочные неприятности, воспоминания, способ манипуляции окружающими.

На сегодня такой метод диагностики остается основным в выявлении депрессии у пациентов, однако в медицинской науке проводятся исследования желудочков мозга, гормонального фона, чтобы связать эти показатели с депрессией.

Методы лечения депрессии

Лечение депрессии проводится двумя основными методами — медикаментозным с назначением антидепрессантов, и не медикаментозным, основанном на ряде сеансов психотерапии со специалистами. Поскольку депрессию и диагностировать и лечить очень сложно, то назначать препараты должен только врач.

Лечение депрессии с помощью депривации

В настоящее время этот метод является очень популярным. Особенно в западных странах. По достигаемому эффекту его можно сравнить с электрошоком, который быстро выводит человека из депрессии.

Ранее сон человека считался основным видом отдыха, налаживанием работ всех систем и органов, «отключением» мозга и т.д. Действительно, влияние сна на здоровье человека колоссально. Метод депривации действует по принципу «клин клином вышибают» — пациента лишают сна, чтобы его организм получил еще больший стресс, чем во время депрессии. Ровно полвека тому назад эту теорию предложил швейцарский психиатр В. Шульте, который открыл миру лечебные свойства бессонницы. С помощью исследований этого ученого методом депривации лечат расстройства сна, депрессии и другие болезни. В результате длительной бессонницы человек наконец-то получает возможность заснуть и эмоции от сна превалируют в его сознании, вытесняя депрессию.

Пациенты, больные депрессивными расстройствами, имеют нарушения в обычном суточном ритме. С утра они вялые, заторможенные, хотят спать, а к вечеру их активность может возрастать. Депривация призвана восстановить нормальный биологический ритм пациента, при котором его физиологические и биохимические процессы в организме будут согласованы. Лучше всего депривация воздействует на пациентов с маниакальным психозом, шизофренией, невротической депрессией.

Во время лечения депривацией больному не разрешают спать около тридцати шести – тридцати восьми часов. Далее следует сон и опять такой же период бодрствования. У многих пациентов улучшения происходят уже после первого раза депривации, но обычно врачи проводят шесть сеансов процедуры и более. В начальной стадии лечения больные могут ощущать ухудшение своего состояния, но максимальные позитивные изменения ждут пациентов в утренние часы после второго и третьего сеансов.

Медикаментозный метод

Метод основан на назначении пациенту специальных препаратов – антидепрессантов, нейролептиков, нормотимиков и др. Все препараты должны назначаться строго по рецепту врача, который оценивает состояние пациента, учитывает особенности течения заболевания, возможные осложнения и т.д. Этот метод является основным в лечении большинства видов депрессивных состояний. К сегодняшнему дню скопилось большое количество проверенных антидепрессантов, с которыми медики работают не одно десятилетие. Это амитриптилин, мелипрамин и другие. При внутривенном введении этих препаратов лечебный эффект наступает уже через несколько дней, однако они имеют и побочное действие. Среди иных препаратов, не менее эффективных, можно назвать селегилин, моклобемид, ципрамил, пароксетин, сертралин, флуоксетин. Не смотря на то, что препараты легко переносятся, их не следует принимать самостоятельно, без консультации с врачом. В некоторых случаях употребление этих лекарств не только может не принести ожидаемого результата, но и способствовать ухудшению течения заболевания.

Говоря о нейролептиках, стоит отметить, что эти препараты с успехом могут заменить антидепрессанты, которые по каким-либо причинам противопоказаны пациентам. Преимущественно препараты применяют для лечения кратковременных депрессий, связанных с нарушениями метаболизма в головном мозге, органических поражениях ЦНС и др. Препараты не вызывают привыкания и имеют меньше побочных эффектов, чем антидепрессанты. Наиболее часто назначаемые препараты – галоперидол, хлорпромазин, флуспирилен.

Еще одна группа лекарств – нормотимические препараты – способны стабилизировать настроение у больных аффективными расстройствами (кветиапин, рисперидон, клозапин). Такие пациенты становятся менее раздражительными, вспыльчивыми. С помощью этих препаратов смягчаются и укорачиваются рецидивные фазы, тормозится прогрессирование болезни. Поскольку эта группа препаратов отмечена высокой активностью, то врачи осторожно составляют комбинации с этой группой медикаментов.

Дополнительно в лечении депрессии применяются витамины и аминокислоты, которые улучшают действие основных препаратов. Это дает возможность ускорить эффект от наступления антидепрессантов и нейролептиков. Для каждого препарата подбираются свои витамины и аминокислоты, употребление которых после отмены основного препарат продолжают еще некоторое время.

Психотерапевтические методы
Психотерапевтические методы состоят из комплекса отдельных методик (психодинамических, трансовых и др.), которые врач применяет в комбинации друг с другом. Как показывает практика, применение методик по отдельности дает слабые результаты, а вот комбинированная психотерапия может достигать высоких результатов. Психотерапевтические методы направлены на воздействие на центральную нервную систему, при этом иногда эффект настолько превосходит ожидания, что при легких депрессивных расстройствах психотерапия применяется как единственный метод лечения, без медикаментозного. При выраженных депрессиях применяется наряду с медикаментозным лечением. Зачастую психотерапия сочетается при лечении депрессии с биотерапией.

Методика рациональной психотерапии является самой распространенной и самой проверенной на сегодня. Впервые система лечения была изложена более ста лет тому назад швейцарским невропатологом. За это время опыт лечения депрессии по этому методу претерпел некоторые изменения и обогатился опытными результатами. Терапия заключается в убеждении пациента, что его оценки действительности ошибочны, а источник депрессии – это искаженный, нереальный мир.

Метод психодинамической психотерапии заключается в формировании определенного стандарта поведения, который необходим врачу.

Интерперсональная психотерапия направлена в основном на решение текущих проблем, является краткосрочной и высокоэффективной. Применяется при депрессии по поводу умерших родственников, при межличностных конфликтах, изменении роли пациента в обществе, одиночестве.

Не директивная терапия включает в себя иные виды психологической помощи, при которых действия врача сводятся к минимуму – пациент самостоятельно настроен решать свои проблемы, ходит в группы психологической помощи, на индивидуальные консультации и т.д.

Физиотерапевтические методы

Эти методы применяются как дополнительные при лечении депрессии, поскольку как таковых лечебных свойств не имеют, однако для больных этой категории чрезвычайно важны в реабилитационном плане. К таким методикам относят музыкотерапию, светотерапию, лечебный сон и другие методы.

Шоковая методика

Шоковая методика основывается на теории, что организм должен получить шок, больший по весу для организма, чем депрессивное состояние. Учитывается, что влияние шока не должно приносить осложнений для больного и усугублять его ситуацию – шоковые методики, как правило, кратковременны и дозированы, подбираются для конкретного пациента в зависимости от особенностей течения заболевания. К этим методикам относят лечебное голодание, медикаментозную шоковую терапию, электросудорожную терапию, лечение депрессии с помощью лишения пациента сна.

При проведении электросудорожной терапии через головной мозг пациента пропускается электрический ток, провоцирующий судорожный припадок. Данное вмешательство приравнивается к малым хирургическим операциям, поэтому к нему необходима специальная подготовка пациента.

При тяжелых психическим расстройствах применяют инсулинотерапию, суть которой заключается в вызывании у пациента ряда гипогликемических ком, являющихся сильнейшим стрессом для организма. Этот метод является довольно специфическим, поэтому применяется тогда, когда другие методики не действуют.

Помощь человеку, страдающему депрессией, необходима, прежде всего, в виде психологической поддержки. Родным нужно постоянно быть рядом и контролировать эмоциональный фон больного.

Очень важно не заниматься самолечением, а выполнять все предписания специалиста, поскольку депрессию вылечить может только врач-психиатр.

Профилактика

Профилактика таких состояний заключается в здоровом микроклимате в семье, на работе, в повышении стрессоустойчивости организма к различным жизненным неприятностям, ведении здорового образа жизни.

Какой врач лечит

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Источник: http://www.knigamedika.ru/psixicheskie/rasstrojstva-nastroeniya/depressiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector