Депрессия без причины

Депрессия без причины

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Вместо вступления

Чума двадцать первого века — так называют депрессию СМИ, и сравнение с самым страшным заболеванием средневековья возникло совсем не случайно: по прогнозам к 2020 году депрессия выйдет на первое место среди других заболеваний, обогнав сегодняшних лидеров — инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания; именно депрессия станет убийцей №1. Уже сегодня более 50% всех самоубийств на планете совершают люди, находящиеся в депрессии.

Статистика знает многое — она может подсчитать потери или составить прогноз, но она не способна заглянуть в душу тех, кто пережил хотя бы один депрессивный эпизод. У каждого из них — своя боль, свой страх, своя причина для страдания, свой способ выхода и возвращения в лоно жизни.

«У меня депрессия». Зачастую мы произносим эти слова, не задумываясь над их смыслом. А что такое депрессия?

Ну, во-первых, депрессия – это не просто плохое, подавленное настроение. Человеку свойственно испытывать чувства и эмоции, которые мы называем отрицательными — грусть, уныние, подавленность, печаль. Жизнь не стоит на месте – мы грустим и радуемся, плачем и смеемся, иными словами – живем. И, как всегда, «после радости неприятности по теории вероятности». В целом же, несмотря на колебания настроения в ту или иную сторону, его средний уровень как правило держится у отметки, которую мы называем «нормальное».

— Привет! Как дела? Как настроение?

— Нормально. А у тебя?

— А у меня депрессия

При депрессии состояние подавленности может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Впрочем, при затяжной депрессии этот срок может растянуться на годы. Один из признаков депрессии – это отсутствие надежды. Да, иногда человеку в силу обстоятельств, может быть плохо, но он знает, что это временное явление. Он знает, что когда-нибудь выйдет солнце и просушит слезы. Он сможет улыбаться и радоваться жизни. Но во время депрессии кажется, что это навсегда, а будущее рисуется в крайне мрачных красках. По сути его и нет вовсе. Будущего. Кажется, что так будет продолжаться всегда.

Депрессия не является признаком слабости характера — это самая настоящая болезнь, которая нередко требует медицинского вмешательства. При депрессии нарушаются биохимические процессы в организме человека — в частности уменьшается уровень химических веществ (медиаторов), которые и передают информацию между нервными клетками мозга (нейронами).

Медицина выделяет три основных признака депрессии (так называемую депрессивную триаду): ослабление двигательной активности (акинезия), полную безучастность ко всему (абулия) и пониженное настроения (апатия). Депрессия начинается со слова «не хочешь». Не хочешь заниматься работой (еще недавно — любимой), не хочешь встречаться и общаться с людьми, не хочешь делать сотни повседневных вещей, которые раньше делались сами собой. Мир потускнел, жизнь поблекла, как будто смотришь на нее сквозь пыльное заплеванное стекло уездного вокзала, а мимо проходят поезда, полные огней и веселой музыки, но не останавливаются, а пролетают дальше. Душа, еще недавно наполненная покоем, гармонией, светом — заполняется липким страхом, неуверенностью, затхлостью.

Что дальше? Далее на слово «не хочешь» накладывается более тяжелая составляющая – «не можешь». И действительно не можешь делать многие вещи. Простые вещи. Элементарные вещи. Нет сил. Нет желаний. Утренние подъемы превращаются в подвиг, короткая ночь не приносит успокоения. Тупеешь. С каждым днем кольцо сжимается. Жизненные роли, которые еще недавно «игрались» сами собой, становится играть очень трудно или даже невозможно. Все рушится. Жизнь превращается в кошмар.

Основная причина депрессии — это стрессы (психогенная депрессия). К депрессии могут привести различные ситуации — начиная от самых тяжелых и заканчивая повседневными мелочами. Смерть близкого человека, потеря работы, конфликты с близкими, одиночество, несбывшиеся мечты. Конечно, при потере близкого человека тоска и печаль естественны, но иногда их глубина и продолжительность так велика, что приходится прибегать к медицинской помощи. События менее значительные, также не проходят бесследно для нашей психики – постепенно накапливаясь, они загоняют человека в клетку депрессии.

У 2-4% людей депрессия развивается без внешних причин на фоне полного благополучия (эндогенная депрессия). Это такое же хроническое заболевание, как туберкулез или гипертония, только вызывает оно не физические, а душевные страдания. Достаточно распространенной формой депрессии являются сезонные аффективные расстройства (САР), возникающие в осенне-зимний период.

Многие люди вовсе не подозревают о том, что у них депрессией, поскольку она часто маскируется под какое-либо соматическое заболевание, и человек всю жизнь жалуется на сердце или желудок, а причина кроется совсем в другом. Такие депрессии называются маскированными. Нередко депрессия является спутником таких заболеваний, как сахарный диабет и рак.

Существует разновидность депрессии, которая называется дистимия. При дистимии симптомы депрессии выражены не так ярко, и человек живет словно по инерции, годами варясь в безвкусном бульоне повседневности. Он живет без радости, как автомат, постепенно привыкая к этому состоянию, считая его нормой. На самом деле это состояние тоже является депрессией, от которой можно избавиться.

Так сказал когда-то Шекспир. Одни люди переживают одиночные эпизоды депрессии, другие — часто повторяющиеся, у третьих случаются циклы, состоящие из чередования депрессий и состояний приподнятости (мании). Но, несмотря на то, что у каждого своя депрессия — верно одно: депрессия разрушает нашу жизнь, делая ее невыносимой.

Депрессия может привести к потере работы, семьи, друзей, ожирению, алкоголизму, наркомании. Но самое главное, что она может отнять — это жизнь. Очень часто мышление во время депрессии становится негативным, и человек не может найти выход. Он увяз в черной повседневности, он слишком устал, чтобы продолжать жить. «Когда есть для чего, человек может вынести любое как». Но здесь не для чего жить, незачем бороться. Выхода нет. Хотя – нет, вот он — выход. Смерть. Да, смерть не может ответить на вопрос о смысле жизни, но она может одним махом прекратить все вопросы и мучения. Но что дальше? Что там? Есть ли там что-нибудь вообще?

С депрессией нужно бороться. С ней можно бороться. Из этой борьбы можно выйти победителем. Для того, чтобы жить. Для того, чтобы осуществить то, ради чего мы пришли на эту землю. Для того, чтобы вернуть естественную, присущую каждому человеку способность радоваться жизни и творить.

Врач-психотерапевт, доктор медицинских наук, профессорГолубев Михаил Викторович 7 (903) 711-90-65

Врач-психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор

Каждый знаком с плохим настроением. В современной жизни поводов для него гораздо больше, чем для хорошего. Однако депрессия это не просто плохое настроение, к нему еще необходимо добавить снижение психической активности и двигательную заторможенность.

Часто здоровые люди именно депрессией реагируют на большое количество бед, обрушивающихся на них. Как правило, минуют несчастия, проходит и депрессия, но это в норме. Если же говорить о депрессии как о болезни, то она отличается слишком большой продолжительностью, чрезмерной интенсивностью, возникает зачастую без внешней причины, в результате внутриорганизменных сдвигов и не спешит проходить. Депрессивное состояние — очень тягостное душевное переживание для человека, который в нем находится. Достаточно сказать, что самое дорогое, что есть у человека, его жизнь, теряет цену, появляется желание покончить с собой. Да это и случается, если оставить человека без помощи.

Но есть у депрессии и другое лицо, когда она проявляет себя совсем по-иному. Например, в виде телесного недуга, а собственно плохое настроение при этом уходит на задний план. В таких случаях говорят, что депрессия скрывается под маской соматического заболевания. То есть депрессия как заболевание не проявляет себя снижением настроения, либо это снижение незначительно и распознать его, а следовательно, назначить необходимое лечение, бывает очень нелегко.

Так продолжалось несколько лет. Утомительные хождения “по врачам” от одного специалиста к другому заканчивались тем, что ставились различные диагнозы: стенокардия, нейроциркуляторная дистония, гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, остеохондроз позвоночника. Проводимое лечение давало мало результатов. Было время, когда даже появились мысли о “сглазе” и “порче”. На всякий случай посетила известную целительницу, старалась выполнять все ее рекомендации, но разочаровалась и в них. Смирилась с неизбежностью своего страдания, покорилась судьбе. В таком состоянии мы с ней и встретились.

В процессе нашего общения выяснилось, что подобные состояния, правда менее выраженные, наблюдались и раньше, но быстро проходили. Как она сама объясняет: была помоложе, болеть было некогда семья, дети, интересная работа, общественная жизнь. Отвлекалась в делах, радовалась успехам детей, старалась всячески их поддерживать и свои болезни уходили на задний план, а потом и совсем проходили. А сейчас дети далеко, мужа нет, остро чувствуется одиночество. Трудно жить и материально и духовно, развенчаны все идеалы, во что свято верила к чему стремилась. Не покидает мысль, что жизнь прожита зря, не так как нужно было, не так воспитывала детей, не обеспечила им материальное благополучие, виновата перед ними. Жизнь казалась бессмысленной, хотелось поскорее умереть. После всего сказанного стало ясно, что больше всего болит душа и болезнь именно душевная — скрытая депрессия.

Психотерапевтические беседы, прием антидепрессантов позволили пациентке выйти из этого состояния, вновь ощутить радость жизни. Появилось желание заниматься любимыми делами — шить, вышивать, вязать. Почувствовала свою полезность для близких людей. Боли отступили. Конечно это было не полное физическое здоровье, но тягостные ощущения ушли и будем надеяться больше не вернутся.

Здесь приведен только один случай, а в практике их большое множество. По данным эпидемиологических исследований число скрытых депрессий среди больных обратившихся в общемедицинские (не психиатрические) учреждения доходит до 40%. Известно, что скрытые депрессии являются болезнью среднего и пожилого возраста, женщины им более подвержены, чем мужчины (соотношение близкое 3:1).

Такая депрессия может имитировать картину любого нарушения со стороны внутренних органов, как бы прячется под маской другого заболевания (отсюда еще одно название маскированная депрессия). Развивается слабость, разбитость, апатия, головокружение, ощущение тяжести, чувство жжения за грудиной, давления в голове, запор или понос, метеоризм, ощущение стеснения и сжатия при дыхании, потеря массы тела, расстройство сна, ощущение жара или холода в области груди, живота, головы, конечностей, чувство кома в горле и т. д. Человек сам не осознает своего пониженного настроения или связывает его с физическим недомоганием, следствием какого-либо нераспознанного заболевания. Он в течение длительного времени обследуется и лечится без видимого улучшения, по поводу различных соматических или неврологических заболеваний.

Наиболее часто встречаются трудно поддающиеся описанию мучительные боли, разнообразные неприятные ощущения. При болях в животе больные лечатся (иногда даже хирургическим путем) от аппендицита, язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки, холецистита, панкреатита, пищевого отравления и др. При локализации боли в области сердца (“тяжесть в груди”, ”камень на сердце”, внутреннее волнение) характерно смутное, немотивированное чувство виновности, тоски. Больные неоднократно вызывают скорую помощь, лечатся с диагнозами стенокардии, инфаркта миокарда, пароксизмальной тахикардии, шейного остеохондроза и др. В связи с жалобами на головные боли и головокружение, другие неприятные ощущения часто неопределенного характера больных лечат от неврастении, мигрени, вегетативно-сосудистой дистонии и др.

Локализация неприятных ощущений определяется представлениями пациента о предполагаемой болезни. Так, при уверенности в заболевании сердца, имеют место быстрая утомляемость, слабость, вялость, боли в сердце, усиление сердцебиения. При представлениях о нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта происходит фиксация на работе внутренних органов, жалобы на боли в эпигастрии и внизу живота и т. д. Типичны жалобы на резкий упадок сил, на неспособность сосредоточиться на чем-либо (“трудно читать, смотреть телевизор, даже говорить трудно”).

Снижается общий тонус, наблюдается легкая угнетенность, неспособность радоваться “как раньше”. Исчезает прежняя собранность, активность, развивается неясное чувство страха, тенденция к постоянному анализу своих ощущений и возможных причин их возникновения, выискиванию у себя все новых признаков соматического неблагополучия. Множество соматических ощущений не укладывается в рамки какой то определенной болезни, настораживает их ”неподатливость” всякого рода лечебным средствам, назначаемых терапевтами.

Алкоголизм и наркомания тоже зачастую формируются именно в таком состоянии, когда в алкогольном и наркотическом опьянении человек ищет спасения от страдания. Как говорят “заливает тоску вином”. Первый запой в таких случаях — это ни что иное как эквивалент депрессии, когда алкоголь отвлекает, помогает забыться, но не выйти из создавшегося положения, а все глубже и глубже затягивает в бездну проблем. В дальнейшем депрессия может пройти, а алкоголизм продолжит развиваться по своим законам.

Хочется привести такой пример. Женщина пришла со слезами, просит: спасите моего сына, погибает. В детстве был послушным ребенком, хорошо учился в школе, закончил институт, много работал, был хорошим специалистом, пользовался авторитетом, спиртное практически не употреблял и вдруг запил. Злоупотребляет алкоголем около полугода, опустился, потерял работу, семья на грани развала. Что делать, нет сил смотреть на то, как гибнет родной человек.

С сыном встретиться удалось не сразу. К тому времени был он уже в совершенно плачевном состоянии — пить уже физически не мог, но отказаться от алкоголя не было сил. Для него самого было непонятно как он оказался в такой ситуации. А начались его проблемы около года назад: пропало желание ходить на работу, не хотелось ничего делать, временами находила такая тоска, что хоть “давись” и это без видимой причины, то есть конечно трудности были, но ни чего из ряда вон выходящего не случалось. Вот тогда то и попробовал выпивать. После употребления алкоголя становилось легче, но ненадолго, приходилось прибегать к следующей дозе, дальше больше, и покатилось. Сейчас и водка перестала помогать, последнее время уже всерьез стал думать о самоубийстве, ситуация казалась безвыходной.

Этому молодому человеку удалось помочь, а сколько таких людей окончательно спивается, губит свою жизнь и жизнь своих близких!

В раннем возрасте депрессия проявляется плаксивостью, непослушанием, леностью, в дальнейшем дети плохо учатся, конфликтуют дома и в школе, уходят из дома, патологически увлекаются определенной музыкой, религией. Конечно не у всех приверженцев “тяжелого рока” скрытая депрессия. Однако, скорее всего, именно страдающие депрессией юноши и девушки — основа так называемых “трудных”, “неуправляемых” молодых людей.

При скрытой депрессии нередки случаи расстройства в сексуальной сфере: меняется продолжительность полового акта, уменьшается влечение, притупляется оргазм. Нарушается и пищевое поведение, как в сторону снижения аппетита, так и систематического переедания. То есть плохое настроение является непосредственной причиной нежелательной полноты. Режим питания хорошо отражает эмоциональное состояние человека. В данном случае характерно утреннее отсутствие аппетита, беспорядочное питание в течение дня и обильный ужины. Кроме того вкусная и обильная пища является как бы лекарством, источником столь необходимых положительных эмоций, смягчающих тягостность состояния. Не осознав это, бессмысленно начинать “борьбу за стройную фигуру”.

Иногда при скрытой депрессии расстройства сна являются основными, а порой единственными проявлениями заболевания. Они, как правило, характеризуются раним пробуждением и сокращением продолжительности ночного сна. Больные легко засыпают, но, поспав несколько часов, пробуждаются. Утром чувствуют себя совершенно разбитыми и только во второй половине дня или к вечеру самочувствие несколько улучшается.

В чем же причина маскировки депрессии под различные заболевания внутренних органов?

Установлено, что основных причин две. Первая — это особо отрицательное отношение к психическим расстройствам, вследствие чего больные стремятся искать причину своего плохого состояния в болезнях тела, а не души. Вторая — это так называемая алекситимия т. е. неспособность выражать в словесной форме внутренние эмоциональные явления, что ведет к бессознательной проекции психических расстройств на телесную сферу. Кроме того важное значение в возникновении скрытой депрессии придается психологическим особенностям личности, наличию замкнутости, эмоциональной ранимости и тревожной мнительности.

Больные приходят к врачу с жалобами на боль, одышку, приступы удушья, или кожную сыпь, вялость и разбитость. Плохое настроение обычно или не осознается вовсе, или воспринимается при болезни как должное. Отсутствие объективных доказательств соматического (телесного) страдания заставляет больного идти к следующему врачу, решаться на дополнительные, порой не совсем безобидные обследования, и даже на операцию. К сожалению, истинная сущность страданий часто не распознается. Диагноз ставится на основании жалоб и каких то незначительных или случайно обнаруженных патологических изменениях во внутренних органах. Проводится соответствующее лечение, но улучшения не наступает.

Человек страдают до тех пор, пока депрессия не проходит самопроизвольно, или пока больной не попадет к специалисту (психиатру, психотерапевту), иногда уже потеряв надежду на выздоровление. Только проведение адекватной психотерапии и назначение таких препаратов, как антидепрессанты, приводит к желаемому результату. В противном случаи появляются «плохие» врачи и «трудные» больные, растут очереди в поликлиниках. Пациенты направляются от одного специалиста к другому, имея одновременно несколько различных диагнозов. Когда слышишь, что длительное лечение не дает результатов, все врачи никуда не годятся, в первую очередь приходит мысль о пациентах именно с такой депрессией.

Так мы и живем, страдая от болезни, в страхе перед окружающими прослыть «ненормальными», боясь “постановки на учет”, предпочитая терпеть, но не быть «сумасшедшими», по принципу: нет диагноза, нет болезни. Но болезней много и не одна скрытая депрессия, а целый ряд заболеваний, которыми занимается так называемая «малая» психиатрия в лице психотерапии.

Чтобы не попасть в такое положение, заподозрив у себя какое-то заболевание, задайте себе пять несложных вопросов: имеет ли у меня место

— утрата способности получать удовольствие от жизни?

— трудности в принятии даже несложного решения?

— утрата интереса к тому, что раньше увлекало?

— желание изолировать себя от окружающих?

— размышления о бесполезности и пустоте существования?

Большинство утвердительных ответов на указанные вопросы говорит о большой вероятности депрессивного состояния и необходимости консультации психиатра или психотерапевта.

Пора перестать бояться психологов, психотерапевтов и психиатров, пришло время научиться видеть в них своих главных помощников в преодолении жизненных кризисов, проблем и душевных страданий.

Эндогенная депрессия

Эндогеннная (циркулярная) депрессия — расстройство психики, для которого свойственно суточное, сезонное, а также другие колебания настроения без видимой причины. Отличительной особенностью заболевших является заниженная самооценка и суицидальные мысли особенно по утрам. Эндогенное состояние у заболевшего характеризуется невозможностью уснуть и ранними пробуждениями; прохладным, мрачным, беспросветным отношением к миру и ко всему происходящему вокруг

Причины эндогенной депрессии

Эндогенное расстройство может возникать без адекватной, внешней причины, при общем благополучии внутри человека и восприниматься, как что-то странное, а также после перенесенной психической травмы. Часто данное заболевание появляется у людей в возрасте, недовольных жизненным укладом и маленькими доходами, своим одиночеством. Женщины страдают от эндогенной депрессии чаще мужчин. Генетики считают, что эндогенное расстройство это генетическое заболевание и выйти из депрессии самостоятельно трудно

Признаки эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия симптомы

Состояние при депрессии сказывается на работе всего организма. Аппетит понижен вплоть до отсутствия позывов к приему пищи; беспокойства приводят к нарушению сна; имеются запоры и характерный запах изо рта, учащенное сердцебиение, отказ от секса. Ощущения и переживания именно так описывают больные: «трудно заставить себя произвести действия», «слабость душевная и отсутствие желания жить», «силы есть, а мотива к действию нет», «разленилась, что бездействую и ничего не хочется делать», «отсутствие цели и планов», «нечему радоваться и нет желаний», «не хочу жить», «хочу умереть, потому что не хочу жить», «жить тяжело», «ничего не хочется», «меняется мое мироощущение»

Эндогенная (циркулярная) депрессия лечение

Источник: http://psiholog4you.ru/depressiya-bez-prichinyi/

«Я совершенно не хочу вставать по утрам с постели. Мне не хочется идти на работу, настроение паршивое, ни с кем не хочется общаться»

«Не хочу ничего есть, похудела, всё время думаю о том, что я неудачница. Коллеги говорят, что на работе меня ценят, но я уверена, что меня вот-вот уволят»

«Часто болит голова, совершенно всё стало неинтересно. Стала плохо спать.
Не могу понять, что со мной»

Что объединяет этих людей? Все они, в той или иной форме страдают депрессией. Сейчас это слово можно услышать очень часто, но что же такое депрессия на самом деле?

Что такое депрессия?

Прежде всего, депрессия – это заболевание. Но как же отличить депрессию от просто плохого настроения?

В состоянии депрессии у человека на долгое время снижается настроение, то, что раньше доставляло удовольствие и было интересным, перестаёт быть таковым. Появляется физическая слабость, часто нарушается сон и пропадает аппетит, снижается вес. Возникают идеи виновности, будущее видится мрачным, снижена самооценка и чувство уверенности в себе.

Далеко не всякое снижение настроения является депрессией. Для постановки диагноза такое состояние должно продолжаться не менее 2-х недель. При хроническом течении периоды депрессии могут длиться по 6 месяцев и более. Депрессивное состояние сильно различается по степени тяжести: от сниженного настроения до тяжёлой депрессии, при которой человек не может встать с постели. Депрессия часто сочетается с тревогой, это так называемая тревожная депрессия.

Иногда человек совершенно не ощущает депрессивное настроение, а вместо этого жалуется на телесные симптомы – сердечные боли, мигрени, заболевания кожи и желудочно-кишечного тракта. Это происходит, когда человек не умеет реагировать на ситуацию с помощью своих эмоций.

В чём причина депрессии?

«У меня всё это началось без всякой причины, вроде всё в жизни было нормально, и вдруг – депрессия»

На самом деле депрессия не бывает без причины. Просто в одних случаях причины её очевидны – какое-то серьёзное жизненное потрясение (развод, потеря близкого человека, потеря работы), а в других депрессия возникает без видимой внешней причины. Но и в этом случае причины есть.

Сейчас учёные считают, что депрессия возникает из-за сочетания нескольких факторов. У некоторых пациентов с депрессией играют роль генетические факторы, т.е. предрасположенность к депрессии может передаваться по наследству. Но передаётся не сама депрессия, а только предрасположенность. Если у Вас есть предрасположенность к депрессии, это значит, что она может проявиться только при определённых неблагоприятных обстоятельствах. Важную роль в развитии депрессии играют психологические факторы, в частности воспитание, обстановка в семье, серьёзные стрессы в течение детства (например, разлука с родителями).

Серьёзным фактором в развитии депрессии является особый стиль мышления, способствующий депрессии.

Особенности мышления, способствующие депрессии

«Уже 3 года работаю на фирме. Дослужился до начальника отдела. Но чувствую себя полным неудачником, ведь я поставил себе цель стать заместителем директора…»

«Я провалила собеседование. Мне кажется, что таких как я не берут на работу»

Давайте поподробнее остановимся на некоторых особенностях мышления, которые могут приводить к депрессии.

  • Перфекционизм. Вы уверены, что вы должны достигать во всём только наилучшего результата. Люди, страдающие депрессией редко бывают удовлетворены тем, что они делают, потому что они ставят себе очень высокие стандарты. Перфекционизм заставляет их работать с перенапряжением, что вызывает сильное истощение и постоянную тревогу за результат.
  • Чёрно-белое мышление. Вы думаете по принципу «всё или ничего» — «Если я сделал что-то наполовину, значит я ничего не сделал», «Или я победил или я проиграл». Такой способ мышления очень опасен, потому что не позволяет человеку видеть промежуточные варианты развития событий.
  • Катастрофизация. Когда происходит какая-то мелкая неприятность, Вам кажется что произошла катастрофа. «Если мой ребёнок получил в школе двойку, то это значит, что он не сможет учиться!». Катастрофическое мышление вызывает сильную тревогу и отнимает много энергии.
  • «Я должен». Вы постоянно говорите себе, что Вы должны: быть хорошим мужем/женой, родителем, сотрудником, всегда всё успевать, не злится на других людей… Список можно продолжать до бесконечности. Так называемая «тирания долженствования» не позволяет человеку получать удовольствие от жизни и уделять время себе.

Это далеко не все мысли, которые способствуют развитию депрессии. Многие из них есть у любого человека, но у пациентов с депрессией они занимают большую часть времени. Бороться с такими мыслями и научиться более реалистичному мышлению помогает психотерапия.

Как лечить депрессию?

Если Вы страдаете депрессией, первое что Вы должны сделать это обратится к врачу-психиатру. К сожалению, очень часто в нашей стране люди привыкли обращаться скорее к экстрасенсам и гадалкам, чем к специалистам-медикам. Только врач-психиатр может правильно поставить Вам диагноз и решить, страдаете ли Вы депрессией.

Лечится депрессия как с помощью психотропных препаратов – антидепрессантов, назначаемых врачом, так и с помощью психотерапии (её может проводить психотерапевт или клинический психолог). При тяжёлой депрессии лечение антидепрессантами совершенно необходимо, т.к. в этом состоянии нередки мысли о самоубийстве и попытки суицида. Лучше всего, когда лечение антидепрессантами сопровождается психотерапией. При более лёгких формах можно обойтись одной психотерапией.

«Врач назначил мне антидепрессанты, но я очень боюсь их принимать, слышала, что от них зависимость, как от наркотиков и ещё от них сильно толстеют»

Антидепрессанты – это лекарства от депрессии. Сейчас существует множество видов антидепрессантов. Современные антидепрессанты намного легче переносятся пациентами и имеют меньше побочных эффектов. Назначать и отменять антидепрессанты должен только врач-психиатр. Он же расскажет Вам и об особенностях приёма и воздействия этих лекарств.

Мнение о том, что антидепрессанты вызывают наркотическую зависимость – это большое заблуждение. При правильном лечении под контролем врача-психиатра этого не происходит. Очень важно, чтобы Вы находились в постоянном и регулярном контакте с Вашим лечащим врачом. Не бойтесь задавать вопросы о своём лечении, о действии препарата и о побочных эффектах. Различные побочные эффекты антидепрессантов достаточно легко устранимы и обратимы.

«Начал принимать антидепрессанты, пил три дня никакого результата – бросил»
«Когда мне стало получше, я бросила таблетки и опять всё началось,»
— такое нередко можно услышать от пациентов. Дело в то, что антидепрессанты начинают действовать постепенно, накапливаясь в организме и полный эффект проявляется примерно через 2 недели. Нельзя самостоятельно отменять антидепрессанты и самостоятельно изменять дозу.

Не думайте, что Вам придётся всю жизнь пить эти лекарства. При правильном лечении через какое-то время Вы сможете обходиться без них. Но при этом Вы должны настроиться на длительный процесс лечения. Также важно понимать, что в лечении депрессии могут быть некоторые спады и подъёмы. Если Вам, несмотря на приём антидепрессантов и психотерапию стало на какое-то время хуже, не отчаивайтесь. Такие периоды бывают связаны как с внешними обстоятельствами, так и с индивидуальным действием антидепрессанта. Обратитесь к своему врачу, для того чтобы он мог по необходимости изменить схему лечения. Если Вы проходите психотерапию – не бойтесь рассказывать психотерапевту об ухудшениях для выработки дальнейших стратегий.

Что такое психотерапия?

Что такое психотерапия? Если говорить просто, психотерапия – это лечение словом. Психотерапевт помогает человеку самостоятельно понять, чем продиктованы его чувства и поступки. Именно самостоятельно, потому что у многих людей существует неверное представление о психотерапевте, как о человеке, который даст конкретные указания, как правильно жить. На самом деле советы могут давать многие, но они редко облегчают жизнь, так как чаще всего основаны на опыте советчика. А роль психотерапевта совершенно другая — он создаёт условия, в которых человек сам принимает решения, начинает лучше понимать, что на самом деле стоит за его проблемами.

Наиболее признаны и распространёны во всём мире два вида психотерапии — психоаналитическая психотерапия и когнитивно- бихевиоральная психотерапия.

Психоаналитическая психотерапия – самый старый вид психотерапии из тех, что сейчас используются. Одна из главных идей этого вида психотерапии – существование бессознательной сферы психики. Мысли и желания, которые неприемлемы для нас, часто не осознаются нами. Например, Вы не можете понять, почему без видимых причин Вы испытываете к кому-то сильную неприязнь. Этот человек может напоминать вам кого-то, значимого для Вас, но это сходство не осознаётся. До тех пор, пока Вы не вспомните, на кого же вы на самом деле сердитесь, довольно трудно будет избавиться от раздражения.

Другой важной мишенью психоаналитической терапии являются отношения. Часто они строятся на основе опыта предыдущих отношений (особенно важную роль играет ранний детский опыт). Чаще всего у взрослых людей воспоминания о детстве сильно искажены и связь их с отношениями нынешними не очевидна. Более того, очень трудно бывает осознать какие–то повторяющиеся стереотипы в отношениях взрослого человека. Например, некоторые женщины постоянно вступают в близкие отношения с мужчинами, страдающими алкоголизмом. Во время психотерапии происходит осознание этих стереотипов и устанавливается их связь с прошлым опытом.

Психоаналитическая терапия — длительная процедура. Она может продолжаться несколько лет с частотой от двух до пяти раз в неделю. Существуют относительно краткосрочные формы – 1-2 занятия в неделю на протяжении от нескольких месяцев до года.

Когнитивно — бихевиоральная терапия — более молодое направление в психотерапии. Главной идеей КБТ является зависимость эмоций и поведения человека от его мыслей.

У всех людей есть так называемые автоматические мысли. Это мысли, которые приходят нам в голову автоматически, и не оспариваются нами. Например, пациентка рассказывает, что у неё сильно испортилось настроение, после того, как на неё посмотрел начальник. После анализа этой ситуации выяснилось, что у неё промелькнула автоматическая мысль «Если начальник посмотрел на меня, значит он не доволен мною!», и именно она испортила женщине настроение.

Если научиться улавливать эти мысли, проверять их правильность («Что говорит о том, что мой начальник недоволен мною?»), и оспаривать, то можно получить мощное средство регуляции собственного эмоционального состояния. За автоматическими мыслями стоят глубинные убеждения о себе, о людях, об окружающем мире, которые формируются в детстве и часто не осознаются. С ними тоже можно работать, осознавая и изменяя, если это нужно. В КБТ широко используется система домашних заданий и поведенческих упражнений. КБТ более краткосрочна, чем психоаналитическая терапия (20-40 занятий 1 раз в неделю).

Что будет, если не лечить депрессию?

«Плохое настроение, подумаешь, что теперь по каждому пустяку лечится что ли», «Ты мужик, возьми себя в руки, чего захандрил?», — такое можно услышать сплошь и рядом. Многие люди, страдая из-за депрессии, не обращаются за помощью, потому что считают, что это стыдно, что надо справляться с проблемами самостоятельно. Это очень большая ошибка. Почему?

  • во-первых, с депрессией трудно справится самому, и советы взять себя в руки здесь не помогут. Обращение за помощью – это не слабость, наоборот, нужно иметь немалое мужество, чтобы признать свои проблемы и бороться с ними. Обращение к специалисту – это Ваш первый шаг на пути к выздоровлению. Обращаясь к специалисту, Вы делаете сознательный выбор в пользу здоровья.
  • во вторых, депрессия без лечения приводит к тяжёлым последствиям:
    • Люди, долгие годы не получающие лечения от депрессии, могут лишится работы, потерять друзей. Также нередко у них возникают семейные проблемы, вплоть до разрушения семьи.
    • Если человек много лет страдал депрессией, не получая никакой помощи, его лечение может быть более трудным и долгим.
    • Опасным последствием депрессии без лечения может стать алкоголизм. По некоторым данным до половины людей, страдающих алкоголизмом имеют диагноз «депрессия», но никогда не получали соответствующего лечения. Алкоголь оказывает краткосрочный антидепрессивный эффект. Но со временем только усиливает депрессию, не говоря уже о возникновении зависимости от спиртного.
    • Наконец, самым опасным следствием депрессии без лечения являются попытки самоубийства. Если у Вас возникают суицидальные мысли, немедленно обратитесь к врачу-психиатру.

Можно ли работать, когда лечишься от депрессии?

«Врачи поставили мне диагноз «депрессия». Я решила не работать, потому что мне вредно перенапряжение, стрессы на работе. Два года сижу дома, тоска смертная»

«Я решил бороться с депрессией. Я подумал, что если буду больше работать, некогда будет думать о ерунде. Нагрузил себя работой, но понял, что не справляюсь»

Так всё-таки, что правильнее – работать или нет? На самом деле для человека, страдающего депрессией умеренная активность просто необходима.

Очень важно стараться развлекать себя, ходить в магазин, гулять, встречаться с друзьями, даже если это и не приносит былого удовольствия. Здесь важен следующий парадоксальный принцип – «Какое-то время мне придётся жить с депрессией». Это значит, что не нужно ждать, когда Вы полностью выздоровеете, для того чтобы начать что-то делать. Многие пациенты говорят: «Когда я почувствую, что вылечился, тогда и горы сверну, а сейчас я ни на что не способен». Это не правильно. Нужно начинать пробовать заниматься какими-то делами, находясь в состоянии депрессии.

Если вы проходите лечение от лёгкой или умеренной депрессии, Вы вполне можете работать. Но очень важно отрегулировать свой рабочий график. Избегайте нереалистичных сроков исполнения задач и авралов. Постарайтесь не задерживаться на работе сверхурочно. Не надо пытаться справится с депрессией, загрузив себя большим количеством дел. Это может привести к быстрому истощению и к ухудшению Вашего состояния. Важно понимать, что депрессия – это не время для больших перемен и решений. Разрешите себе действовать небольшими шагами.

Если Вы проходите лечение от тяжёлой депрессии и не можете работать, не отчаиваетесь. Пусть Вашей работой на время станет Ваше лечение.

В любом случае обсуждайте с лечащим врачом или психотерапевтом вопросы, связанные с работой.

Можно ли помочь себе самостоятельно?

Как уже было сказано выше депрессия – это заболевание, лечением которого занимаются специалисты. И Ваша первая задача – найти тех, кто окажет вам квалифицированную помощь. Но Вы должны понимать, что без Ваших усилий результаты лечения будут намного хуже или проявятся медленнее. Итак, что же Вы можете сделать, чтобы облегчить лечение депрессии?

  1. Соблюдайте режим дня
    • Звучит банально, но самом деле правильный режим сна и отдыха очень важен для улучшения вашего состояния. Старайтесь ложиться спать и вставать утром в одно и тоже время.
    • Избегайте самостоятельного приёма снотворных препаратов (без рекомендации лечащего врача). Хотя снотворные помогают вам быстро заснуть, этот сон отличается от обычного и менее полезен для Вас. Если Вы будете бесконтрольно принимать снотворные, наращивая дозировку, через некоторое время Вы не сможете обходиться без них.
    • Не ложитесь спать слишком рано. Если Вы всю жизнь ложились спать в час ночи, не пробуйте заснуть в 22.00.
    • Постарайтесь не спать днём более 20 минут, чтобы не нарушить ночной сон.
  2. Занимайтесь повседневными делами

Часто люди в состоянии депрессии полностью перестают заниматься повседневными делами, вплоть до того, что перестают следить за собой. И чем дольше они не занимаются повседневными делами, тем у них меньше уверенности, что они могут справляться с жизнью. Как уже было сказано, начинайте действовать малыми шагами, не дожидаясь окончания депрессии.

  • Начните делать вещи, которые приносили Вам удовольствие – читайте журналы, ходите на прогулки, занимайтесь собственным хобби. Важный принцип – делайте это даже, если Вы не получаете такого удовольствия как раньше.
  • Занимайтесь самообслуживанием. Принимайте душ, делайте хотя бы минимальную зарядку. Старайтесь хоть иногда готовить себе еду. Даже если у Вас тяжёлая депрессия, выполнение повседневных дел поможет Вам ощутить, что Вы способны с ними справляться. Важный принцип – не требуйте от себя слишком многого.
  • Поддерживайте общение

    Да, когда человек переживает депрессию, общаться бывает затруднительно. Тем не менее, если Вы будете поддерживать отношения с людьми, процесс Вашего выздоровления пойдёт быстрее. Вы почувствуете, что Вы не одиноки, и Вы сможете найти кого-то, кто поймёт Вас.

    • Не скрывайте от близких, то, что Вы страдаете депрессией. Попробуйте обратится к ним за поддержкой. Постоянная маска хорошего настроения и страх показаться слабым отнимают у Вас силы и увеличивают депрессию
    • Старайтесь поддерживать отношения с друзьями. Здесь также важен уже упомянутый принцип – делайте так, даже если это пока не приносит былого удовольствия. Попробуйте поинтересоваться их жизнью, это поможет вам оторваться от постоянной фиксации собственных проблем.
  • Избегайте употребления алкоголя, наркотических и стимулирующих веществ

    Как уже было сказано, алкоголь приносит временное облегчение, но впоследствии только усиливает депрессию и разрушает Вашу жизнь. То же самое, только в большей степени относится к наркотикам. Также важно ограничить потребление кофеина, т.к. излишняя стимуляция нервной системы может вызывать в последствии усиление депрессии.

    Один известный психотерапевт на вопрос пациента «Кто выздоравливает от депрессии?» ответил: «Выздоравливает тот, кто лечится». Запомните этот принцип, и Вы сможете вернуться к нормальной жизни.

    Источник: http://medi.ru/info/6148/

    По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году депрессия станет самым распространенным заболеванием в мире. Многие называют ее эпидемией XXI века, хотя ещё Гиппократ описывал состояние под названием «меланхолия».

    Для лечения этого недуга в его времена предписывались настойка опия, очистительные клизмы, длительные тёплые ванны и употребление минеральной воды, а также примитивная психологическая поддержка: больного рекомендовалось “ободрять” и “веселить”. Со времён Гиппократа прошло уже 26 веков, но слово «депрессия» в умах многих россиян до сих пор носит мифологический характер и ассоциируется с ленью и переизбытком ресурсов.

    Чем же на самом деле является депрессия, почему она возникает и как с ней бороться? На эти и другие вопросы отвечает доктор медицинских наук Василий Глебович Каледа, психиатр, заместитель главного врача Научного центра психического здоровья Российской академии медицинских наук, профессор ПСТГУ.

    – Василий Глебович, каковы признаки депрессии и как ее распознать?

    Депрессия (от латинского deprimo, что означает «угнетение», «подавление») — это болезненное состояние, которое характеризуется тремя основными признаками, так называемой депрессивной триадой. Во-первых, это грустное, печальное, тоскливое настроение (так называемый тимический компонент депрессии), во-вторых, — моторная, или двигательная, заторможенность и наконец, — идеаторная заторможенность, то есть замедление темпа мышления и речи.

    Когда мы говорим о депрессии, то в первую очередь вспоминаем о плохом настроении. Но этого мало! Важнейший признак заболевания — человек утрачивает силы. Внешне его движения плавные, замедленные, заторможенные, при этом нарушается и умственная деятельность. Больные часто жалуются на утрату смысла жизни, на ощущение какого-то отупения, внутреннего замедления, им становится трудно формулировать мысли, появляется ощущение, будто голова вообще пустая.

    Характерно снижение самооценки, появление убежденности, что человек является в жизни полным неудачником, что он никому не нужен, является обузой своим близким. При этом у больных отмечаются нарушение сна, трудности засыпания, нередко бывают и ранние пробуждения или невозможность подняться утром, сниженный аппетит, ослабление полового влечения.

    Клинические проявления депрессии очень разнообразны, поэтому выделяют достаточно много её разновидностей, которые внешне могут очень сильно отличаться друг от друга. Но одной из главных характеристик депрессии является её тяжесть: это относительно лёгкая- субдепрессия, депрессия умеренной степени выраженности и тяжёлая депрессия.

    Если при лёгкой степени заболевания человек сохраняет работоспособность и это настроение не сильно влияет на его повседневную жизнь и сферу общения, то умеренная депрессия уже приводит к упадку сил влияет на способность общения. При тяжёлой депрессии человек практически утрачивает как работоспособность, так и социальную активность. При этой форме депрессии у человека часто отмечаются суицидальные мысли — как в пассивной форме, так и в виде суицидальных намерений и даже суицидальной готовности. Больные, страдающие такой формой депрессии, нередко совершают попытки самоубийства.

    Согласно исследованию ВОЗ, около 90% всех самоубийств на планете совершают больные различными психическими расстройствами, из них около 60% страдали от депрессии.

    При выраженной депрессии человек переносит невыносимые душевные страдания; по сути, страдает сама душа, сужается восприятие реального мира, человеку трудно — или вообще невозможно — общаться со своими родственниками и близкими, в таком состоянии он может не слышать слов священника, которые к нему обращены, часто утрачивает жизненные ценности, которые у него были раньше. Они уже, как правило, теряют работоспособность, потому что страдание очень тяжёлое.

    Если говорить о людях верующих, то они совершают суицидальные попытки существенно реже, потому что у них есть жизнеутверждающее мировоззрение, есть чувство ответственности перед Богом за свою жизнь. Но случается, что даже верующие люди не способны перенести это страдание и совершают непоправимое.

    От печали до депрессии

    — Как понять, когда у человека уже начинается депрессия, а когда «просто грустно»? Особенно если речь идёт о близких людях, чьё состояние оценить объективно крайне сложно?

    Говоря о депрессии, мы подразумеваем конкретное заболевание, которое имеет ряд формализованных критериев, и один из важнейших — его длительность. Мы можем говорить о депрессии, когда такое состояние продолжается не менее двух недель.

    Каждому человеку свойственны состояния грусти, печали, уныния — это нормальные проявления человеческих эмоций. Если случается какое-то неприятное, психотравмирующее событие, то в норме появляется и эмоциональная реакция на него. А вот если у человека случилось несчастье, но он не расстраивается — это как раз и является патологией.

    Однако если у человека возникает реакция на психотравмирующее событие, то в норме она должно быть адекватна уровню произошедшего события. Нередко мы в своей практике сталкиваемся с тем, что у человека произошла психотравмирующая ситуация, но его реакция на эту ситуацию неадекватна. Например, увольнение с работы — дело неприятное, но реагировать на него самоубийством ненормально. В таких случаях мы говорим о психогенно-спровоцированной депрессии, и это состояние нуждается во врачебной, медикаментозной и психотерапевтической поддержке.

    В любом случае, когда у человека возникает это длительное состояние с грустным, печальным, подавленным настроением, упадком сил, проблемами в осмыслении, утратой смысла жизни, отсутствием перспектив в ней — это те симптомы, когда нужно обратиться к врачу.

    Депрессия “без причины”

    Важно понимать, что кроме реактивной депрессии, которая возникает как реакция на какую-то психотравмирующую ситуацию, существуют и так называемые эндогенные депрессии, причины которых чисто биологические, связанные с определёнными нарушениями обмена веществ. Мне приходилось лечить людей, которых сейчас уже нет, и которых можно назвать подвижниками XX века. И у них тоже бывали депрессии!

    У кого-то из них были эндогенные депрессии, которые возникали без какой-то видимой, понятной причины. Эта депрессия характеризовалась каким-то грустным, печальным, подавленным настроением, утратой сил. И это состояние очень хорошо прошло на медикаментозной терапии.

    – То есть верующие люди тоже не застрахованы от депрессии?

    К сожалению, нет. Они не застрахованы как от эндогенной депрессии, так и психогенно-спровоцированной депрессии. Необходимо иметь в виду, что у каждого человека свой особый уровень стрессоустойчивости, зависящий от его характера, личностных черт и, конечно, мировоззрения. Один из величайших психиатров 20 века Виктор Франкл сказал: «Религия даёт человеку духовный якорь спасения с таким чувством уверенности в себе, которое он не может нигде больше найти».

    “Христианская” депрессия

    Когда мы говорим о людях верующих, то кроме вышеперечисленных симптомов, связанных с настроением и заторможенностью, возникает ощущение богооставленности. Такие люди будут говорить о том, что им трудно сосредоточиться на молитве, утратили чувство благодати, чувствуют на краю духовной гибели, что у них холод на сердце, окамененное бесчувствие. Они даже могут говорить о своей какой-то особой греховности и утрате веры. И вот то чувство покаяния, степень их покаяния в своей греховности не будет соответствовать реальной духовной жизни, то есть реальным проступкам, которые есть у таких людей.

    Покаяние, таинства Исповеди и Причастия — это те вещи, которые человека укрепляют, вселяют новые силы, новые надежды. Человек, который находится в депрессии, приходит к священнику, кается в своих грехах, причащается, но вот этой радости начала новой жизни, радости от встречи с Господом он не испытывает. И у людей верующих это один из главных критериев наличия у них депрессивного расстройства.

    Они не ленивы

    Ещё одна важная жалоба человека, страдающего депрессией, — ему не хочется ничего делать. Это так называемая апатия, утрата желания чем-либо заниматься, утрата смысла что-либо делать. При этом люди часто жалуются на отсутствие сил, на быструю утомляемость — как при физической, так и умственной работе. И часто окружающие воспринимают это так, как будто бы человек обленился. Говорят ему: «Возьми себя в руки, заставь себя чем-либо заниматься».

    Фото: Александр Ваганов, photosight.ru

    Когда такие симптомы появляются в юношеском возрасте, то окружающие их родственники, суровые отцы пытаются порой воздействовать на них физически и заставить что-либо делать, не понимая, что ребенок, юноша просто находится в болезненном состоянии.

    Здесь стоит подчеркнуть один важный момент: когда мы говорим о депрессии, мы говорим о том, что это болезненное состояние, которое возникло в определенный момент и вызвало определенные изменения в поведении человека. У всех нас имеются особенности характера, и они нас как правило сопровождают всю жизнь.

    Понятно, что с возрастом человек меняется, некоторые черты характера видоизменяются. Но вот ситуация: раньше у человека было все нормально, он был жизнерадостным и общительным, занимался активной деятельностью, успешно учился, и вдруг что-то с ним такое произошло, что-то случилось, и выглядит он теперь каким-то грустным, печальным и тоскливым, и вроде причин для грусти нет — вот здесь есть повод заподозрить депрессию.

    Еще не так давно пик заболеваний депрессией приходился на возраст между 30 и 40 годами, но на сегодняшний день депрессия резко «помолодела», и ей часто заболевают люди до 25 лет.

    Среди разновидностей депрессий выделяют так называемую депрессию с «юношеской астенической несостоятельностью», когда на первый план выходят именно проявления упадка интеллектуальных, умственных сил, когда человек утрачивает способность думать.

    Особенно ярко это бывает заметно у студентов, особенно когда человек успешно учится в институте, прошел один курс, второй, третий, а потом наступает момент, когда он смотрит в книгу и не может ничего понять. Читает материал, а усвоить его не может. Пытается еще раз перечитывать, но опять понять ничего не может. Потом на каком-то этапе бросает все учебники, начинает гулять.

    Родственники не могут разобраться — что происходит. Пытаются на него каким-то образом воздействовать, а это состояние болезненное. При этом бывают интересные случаи, например «депрессии без депрессии», когда настроение нормальное, но при этом человек двигательно заторможен, он не может что-либо делать, у него нет ни физических сил, ни желания чем-либо заниматься, у него пропали куда-то интеллектуальные способности.

    Депрессия от поста – реальность?

    — Если одним из признаков депрессии является утрата физической способности работать, думать, то насколько безопасно поститься людям умственного труда? Может ли мужчина, работая на ответственной руководящей должности, хорошо себя чувствовать, кушая кашу или морковку? Или, например, женщина-бухгалтер, у которой во время Великого поста как раз отчётный период, а домашние обязанности никто не отменял? Насколько такие ситуации способны вызвать стресс, привести ослабленный после зимы организм к депрессии?

    Во-первых, время поста — это не время голодовки. Как бы то ни было, постная пища содержит достаточное количество необходимых организму веществ. Можно привести в пример большое количество людей, которые строго соблюдали пост и при этом выполняли возложенные на них серьёзные обязанности.

    Мне вспоминается митрополит Ярославский и Ростовский Иоанн (Вендланд), который, понятно, руководил целой епархией, митрополией, у которого во время поста было уникальное блюдо — манная каша на картофельном отваре. Не каждый, кто пробовал эту постную пищу, был ее готов скушать.

    Мой папа, отец Глеб (Каледа – прим.ред.), всегда, насколько я помню, строго постился, и совмещал пост с серьезной научной и административной работой, и одно время ему до места работы приходилось ездить полтора-два часа в один конец. Была достаточно серьезная физическая нагрузка, но он с ней справлялся.

    Сейчас вообще поститься стало существенно легче, чем 30 лет тому назад. Сейчас можно прийти в любой супермаркет, и там будет огромный выбор блюд с пометкой «Постный продукт». В последнее время появились морепродукты, которых мы не знали раньше, появилось большое количество замороженных и свежих овощей. Раньше, в детстве, условно говоря, мы знали во время Великого поста только квашеную капусту, соленые огурцы, картошку. То есть нынешнего многообразия продуктов не было.

    Повторяю: пост это не время голодовки и не время, когда человек просто соблюдает определенную диету. Если пост воспринимать лишь как соблюдение определенного рациона питания, то это получается не пост, а всего лишь разгрузочная диета, которая, впрочем, тоже может быть достаточно полезной.

    Пост имеет другие цели — духовные. И наверное, здесь каждый человек вместе со своим духовником должен определить ту меру поста, которую он реально может вынести. Люди могут быть духовно неокрепшие или в силу тех или иных причин и обстоятельств начинают поститься очень строго, и к концу поста у них уже иссякают все физические и психические силы, а вместо радости Христова Воскресения — усталость и раздражённость. Наверное, в таких случаях лучше обсудить это с духовником и, возможно, получить благословение на какое-то ослабление поста.

    Если же говорить о нас, о людях, которые работают, то в любом случае постная пища отличается от обычной тем, что она более «трудоемка». В частности, в отношении приготовления — ее необходимо готовить дольше и по количеству больше. Далеко не у каждого человека на работе есть буфет, где предлагается постная пища или хотя бы приближенная к постной. В таком случае человек должен как-то понять, какой пост он может вынести и в чем будет заключаться его личный пост.

    Мой папа как-то приводил пример — к нему пришла его духовная дочь (это было начало девяностых годов или конец восьмидесятых). Она жила с неверующими родителями, и ей дома поститься было очень тяжело, вызывало постоянные конфликты с родителями, напряжение семейной обстановки.

    Понятно, что из-за этих конфликтов человек подходил к светлому празднику Пасхи совсем не в праздничном настроении. И папа сказал ей в качестве послушания есть абсолютно все, что дома готовится ее родителями. Только нельзя смотреть телевизор. В результате после Пасхи она сказала, что это был самый тяжелый пост в ее жизни.

    Наверное, тем людям, которым в силу каких-то обстоятельств трудно полностью соблюдать пост в отношении пищи, — да и всем нам — надо ставить в течение поста какие-то индивидуальные цели. Каждый знает свои слабые места и может налагать на себя какие-то посильные ограничения. Вот это и будет реальным постом, который имеет прежде всего духовные цели, а не просто воздержанием от пищи, диетой.

    Мы с вами должны всегда помнить, что православие — это есть радостная полнота жизни во Христе. Человек по своей природе состоит из трёх частей: из духа, души и тела, и мы должны стремиться к тому, чтобы наша жизнь была полноценной и гармоничной, но при этом дух должен доминировать. Только когда у человека доминирует духовная жизнь, он действительно психически здоров.

    Источник: http://www.pravmir.ru/epressii-ne-zastraxovany-dazhe-podvizhniki/

    Депрессивные расстройства той или иной степени тяжести диагностированы примерно у двухсот миллионов человек.

    Это официальная статистика, но, поскольку не все больные обращаются за помощью, реальные цифры гораздо выше.

    Проблема принимает угрожающие масштабы, поэтому, чтобы медицинская и психологическая помощь была успешной, принципиально важно выявить причины, факторы и механизмы формирования депрессии.

    В жизни людей имеют место трагические ситуации:

    • диагностика соматических заболеваний (нарушения работы щитовидной железы, аритмия, анемия, онкология и т. д.);
    • прервавшаяся или прерванная беременность;
    • смерть ребёнка, родителей, других родственников или близких друзей;
    • развод или проблемы в браке;
    • потеря рабочего места;
    • домашнее либо иное насилие.

    От перечисленных событий и болезней не застрахуешься, однако, кто-то рано или поздно «выкарабкивается», а у кого-то начинается депрессия.

    Провоцирующие факторы

    Депрессивные расстройства могут вызывать следующие факторы:

    1. Гены. Среди учёных нет единого мнения о взаимосвязи особенностей генотипа и склонности человека к депрессии. Доподлинно известно лишь то, что в 25% случаев потомки людей, страдающих биполярным расстройством, получат это заболевание от предков. В случае болезни обоих родителей вероятность возрастает до 75%.
    2. Сезоны года. Это повторяющиеся депрессии, которые могут развиваться, независимо от состояния здоровья и обстоятельств жизни человека. Помимо общих симптомов, пациенты, страдающие весенне-осенними расстройствами, чувствуют боли или неприятные ощущения в мышцах, жалуются на усталость, снижение интеллектуальной активности, не могут выспаться, много едят, из-за чего набирают лишний вес. В большинстве случаев сезонные депрессии связаны с нехваткой витаминов, изменением состава гормонов, необходимостью приспосабливаться к новым условиям существования.
    3. Высокий темп жизни, постоянные стрессы, желание или необходимость выполнять много работы за минимальный промежуток времени, попутно решая другие проблемы. Современные реалии таковы, что человека с детства программируют на успех, а успехом в большинстве случаев считается материальное благополучие, ради достижения которого трудятся день и ночь. В итоге личность направляет усилия на пресловутую «самореализацию», ставит перед собой непосильные задачи, пытается их решить, в результате чего «выгорает».
    4. Несоответствие ожидаемого и реального. Людям не дано предвидеть будущее, но у каждого из нас есть определённые ожидания. Поступая на новую работу, мы желаем расти по карьерной лестнице и получать высокую зарплату. Строя планы по поводу отношений с противоположным полом, предвкушаем удачный во всех отношениях брак. Став родителями, представляем в недалёком будущем семейные посиделки у камина, совместные выезды на природу, чтобы отметить успех ребёнка, победившего на математической олимпиаде или покорившего зрительный зал виртуозной игрой на фортепиано. Однако, не всё бывает, как хочется, и человек теряется, погружается в состояние грусти, которая, если не принять соответствующих мер, перетекает в депрессию.
    5. Чрезмерное стремление контролировать свою жизнь. Умение брать на себя ответственность за совершаемые поступки – характеристика зрелой личности. Но некоторые события предсказать невозможно. Если человек ощущает, что не в состоянии изменить свою жизнь, что всё, что происходит, не подвластно его воле и желаниям, возникает ощущение беспомощности, паники, страха, а там и до депрессии недалеко.
    6. Неудовлетворённые потребности. Элементарные нужды (еда, вода, сон) худо-бедно всё равно будут удовлетворены, а с потребностями более высокого порядка иногда возникают проблемы. Кому-то не хватает любви супруга, родителей, близких, кто-то лишён возможности делать карьеру, а у кого-то вроде бы всё хорошо, но недостаёт признания, одобрения достигнутых успехов.

    Когда и как начнётся депрессия у конкретного пациента, доподлинно неизвестно, так как физиология протекания тех или иных процессов у каждого своя, да и психологические портреты людей различны. Помочь больному справиться с недугом, подобрать адекватное лечение помогает знание особенностей появления и протекания болезни.

    Механизмы формирования депрессии

    Существует несколько теорий возникновения недуга:

    1. Биологическая. Сторонники этой теории считают, что расстройства провоцируют хронические заболевания. Если у пациента диагностировали артрит, сахарный диабет, другой недуг, требующие пожизненного лечения, то больному придётся существенно менять образ жизни, придерживаться множества ограничений. Индивид не может примириться с этим, нервная система перенапрягается, и потенциальный клиент психотерапевта долгое время пребывает в плохом настроении.
    2. Биохимическая. В основе учения – представления о нейромедиаторах. Нейромедиаторами называют гормоны, обеспечивающие передачу нервных импульсов в клетках. К таким гормонам относятся серотонин, бета-эндорфин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин и другие. Медиаторы регулируют сон, бодрствование, настроение, эмоциональные реакции. Избыток или недостаток хотя бы одного из гормонов может существенно расстроить психику человека. Если клетка не получила достаточно импульсов, внутриклеточные реакции будут протекать по-другому, что и спровоцирует депрессию.
    3. Генетическая. Объясняет наличие депрессивных состояний, в частности, биполярного расстройства, наследственными факторами (см. выше).
    4. Теория среды. По мнению некоторых учёных, депрессия развивается из-за неблагоприятных условий жизни. Одиночество, финансовые проблемы, плохой микроклимат в коллективе или семье, другие психотравмирующие ситуации создают фон, на котором разворачивается депрессия.
    5. Биопсихосоциальная. Теория включает все вышеописанные положения, объясняя наличие депрессии сочетанием биологических, социальных факторов, а также различиями в типологии личности пациентов.

    Каковы бы ни были причины, провоцирующие условия и механизмы депрессии, большинство специалистов сходятся во мнении о том, что депрессивные расстройства – опасные заболевания, которые нужно вовремя диагностировать и лечить.

    Источник: http://beznerva.ru/pochemu-byvaet-depressiya-u-raznyh-lyudey

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector