Глубокая депрессия что делать

Глубокая депрессия что делать

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Доброго времени суток, уважаемые читатели моего блога! Депрессия – очень сложное заболевание, из-за которого человек может стать нетрудоспособным, потерять интерес к жизни, приобрести ряд других болезней, и самое ужасное – совершить самоубийство. Но очень часто её путают с другими эмоциональными расстройствами, поэтому сегодня я хочу рассказать, какие существуют симптомы глубокой депрессии.

Общее о заболевании

Возникает вследствие какой-либо психотравмирующей ситуации, или даже незначительных стрессов, которые сопровождают человека длительный период, изматывая и истощая его. Грусть, печаль и боль – естественные реакции на потерю или разочарование, но иногда они не проживаются полноценно в силу разных обстоятельств, или же из-за невозможности выдержать интенсивность этих чувств, поэтому происходит переход в состояние тяжелой депрессии. Но её возможно вылечить, если вовремя обнаружить и диагностировать.

Какие существуют симптомы

Психологические

1.Снижение самооценки

Под чередой неудач и разочарований возникает мысль, что просто не способен на что-то, что в жизни не везёт, по сравнению с другими людьми, которые всё-таки нашли своё призвание и место в жизни. Это состояние как болото, которое ухудшает ситуацию и самочувствие.

2.Постоянное проживание чувств отчаяния, тревоги и грусти

Они проживаются очень болезненно, и могут также сопровождаться ощущением уныния, разочарования, внутренней пустоты, а порой возникает страх, что это навсегда и человек уже никогда не будет радоваться жизни и испытывать другие чувства, которые более приятные и дарят ощущение удовольствия.

3.Снижение активности или апатия

У человека пропадает желание что-то делать, общаться с людьми, и вообще, с утра вставать с кровати. Со временем он замыкается в себе, перестаёт выходить из дома, что приводит к снижению количества и качества новых ощущений и впечатлений, какого-то разнообразия, а это только усиливает отчаяние и уныние, он как будто ходит по замкнутому кругу, не имея возможности и сил вырваться.

4.Одиночество и сложности в отношениях

В силу того, что человека с этим расстройством постоянно сопровождает тревога, ощущение пустоты и прочие подобные чувства – ему некомфортно в компании других людей, которые могут радоваться или веселиться. Из-за сниженной самооценки возникает ощущение «ненужности», как будто лишний на этом празднике жизни. Из-за постоянного избегания контакта с другим, начинают разрушаться уже установленные, близкие отношения.

От этого происходит очень травмирующее проживание одиночества, особенно остро ощущается, когда вокруг достаточное количество людей, которые общаются и им интересно друг с другом, а себе среди них невозможно найти место.

5.Вина

6.Негативные мысли

Они являются не только симптомом, но и составляют причины возникновения и усиления депрессии. Потому что все мысли и энергия сконцентрированы на негативе, что всё будет плохо и ничего не получится, никогда не станет хорошо. И они настолько поглощают человека, что он становится неспособным замечать что-то приятное в своей жизни, оно будет просто игнорироваться, при этом концентрация внимания будет на самых мельчайших неудачах, как доказательство своей невезучести.

7.Мысли о самоубийстве

Они могут возникать в течение жизни абсолютно каждого человека, особенно у подростков, и это нормально. Но вот во время депрессии они появляются очень часто, как способ избавления от боли, страданий и ощущения безнадёжности. Когда будущее кажется беспросветным и не сулит ничего хорошего, и человек не видит другого выхода, кроме как покончить жизнь самоубийством.

Биологические

1.Нарушения сна

Бессонница очень часто сопровождает людей во время проживания этой болезни. Человек не может уснуть, от усталости засыпая только под утро, или наоборот, просыпаясь среди ночи, из-за кошмаров или ощущения тревоги и внутренней пустоты, не может найти себе места и расслабиться, чтобы снова погрузиться в сон. Порой бывают случаи, когда происходит полностью противоположная ситуация, когда одолевает сонливость, нет сил встать с кровати, и присутствует постоянная патологическая усталость. В силу того, что во время сна организм не восстанавливается, ресурсы исчерпаны, а вся энергия уходит впустую. Об этом я писал в статье «Как быть если вы очень рано просыпаетесь и не знаете что с этим делать?».

2.Нарушения аппетита

Из-за отсутствия интереса к жизни, проявляется нежелание принимать пищу. Человек по привычке, зная о том, что это необходимо, продолжает есть, но насыщения и удовлетворения не будет испытывать, порой даже не ощущая вкус. Со временем будет терять в весе, и внешность приобретёт измученный и болезненный вид. Или наоборот, стремясь приглушить невыносимое чувство пустоты и безысходности, начинает есть слишком много, как бы «заедая» свои эмоциональные сложности. А это со временем приведёт к ожирению, вследствие которого только усилится неудовлетворённость собой и своей жизнью, самооценка упадёт ещё ниже и возникнет ещё большее желание избегать людей и просто выходить на улицу.

3.Снижение сексуального влечения

Оно происходит на физиологическом уровне, и чаще всего у женщин, которые, к примеру, могут продолжать любить супруга, но интереса и возбуждения к нему не испытывать. Что со временем может привести к ухудшению отношений, что только усилит депрессию.

4.Усталость

Я уже говорил, что снижается активность и человеку приходится прилагать огромные усилия для того, что бы делать привычные дела и работу. Организм не способен восстанавливаться, потому что очень много энергии блокируется или уходит на проживание тревоги, страха, уныния и подобных чувств, а также из-за нарушений сна. Нарушен процесс конструктивного обмена, когда энергия освобождается в увлекательной и интересной деятельности, а потом в процессе отдыха возобновляется. Ярким примером являются дети, которые порой совсем гиперактивные и неутомляемые, потому что получают удовольствие и радость.

5.Ангедония

Это заболевание, при котором человек просто теряет способность радоваться. Происходят нарушения в тех частях нервной системы, которые отвечают за проживание и получение удовольствия. Поэтому и теряется вкус и интерес к жизни, которая становится серой и бессмысленной.

6.Паника

Эти приступы могут возникнуть в самый неожиданный момент, даже когда нет оснований полагать, что угрожает какая-то опасность. Длится минут 10, и при этом возникает боль в груди, учащается сердцебиение, кружится голова, немеют пальцы рук и ног, порой случается обморок, дыхание частое и с отдышкой. Это состояние очень пугает, не только из страха какой-то опасности, но также из-за потери контроля над собой. Из-за этих приступов может появиться страх открытого пространства и вообще людных мест, когда человек со временем просто перестаёт выходить из дома.

Это основные симптомы, которые сопровождают глубокую депрессию, как у мужчин, так и женщин, и, к сожалению, подростков. Признаками могут быть всего лишь несколько, но в особо тяжёлых случаях протекания этого заболевания присутствуют все, что усложняет процесс выздоровления. Поэтому лечение необходимо предпринять незамедлительно. Но существуют также дополнительные симптомы, по которым вы сможете обнаружить это расстройство.

Дополнительные последствия

  • Ипохондрия, при которой человек без всяких на то причин, начинает слишком беспокоиться о своём здоровье. Он находит у себя множество заболеваний, которые врачи опровергают, но это не останавливает, а наоборот, сподвигает на поиски других специалистов, которые более квалифицированы и всё-таки подтвердят надуманные диагнозы.
  • Забывчивость. Возникает сложность в концентрации внимания, депрессивный человек не может сосредоточиться на чём-то и испытывает трудности с памятью.
  • Зависимость. Чтобы справиться с состоянием подавленности, может возникнуть пристрастие к алкоголю или наркотикам. Которые дают кратковременный эффект облегчения. Опасно тем, что после окончания опьянения состояние уныния и безысходности ещё больше усиливается, и тогда появляется необходимость повторить приём, затягивая в зависимость, что создаст ещё больше проблем. Про алкоголизм можете почитать в моей статье «Симптомы алкогольной зависимости и как с ней справиться самому» . Чаще всего именно из-за него или из-за наркотиков появляется это заболевание и потеря интереса к жизни, трезвой жизни.
  • Эмоциональная нестабильность. Такие люди становятся очень ранимыми, любая мелочь может вызвать бурю негодования или обиду. При этом происходит резкая смена настроения, порой совсем не соответствующая реальности, вернее происходящим в ней событиям.

Заключение

О том, как найти выход из депрессии, вы можете прочитать в статье по ссылке .

На этом всё, уважаемые читатели! Если вы обнаружили перечисленные симптомы у себя или своих близких, не стоит отчаиваться, современная психология имеет в своём арсенале массу способов, как побороть и справиться с этим расстройством, даже самостоятельно, не прибегая к приёму лекарств. Об этом можете почитать в моей статье «Как самому найти выход из депрессии: самые эффективные методы». Успехов вам!

Источник: http://qvilon.ru/psihologiya/simptomy-glubokoj-depressii.html

Глубокая депрессия — аффективное расстройство, возникающее вследствие разнообразнейших причин и проявляющееся отчетливым снижением настроения, интереса к деятельности, которая ранее приносила удовольствие, повышенной утомляемостью.

Причины

Причины глубокой депрессии делят на психологические, эндогенные и симптоматические.

Психологическими причинами депрессии могут быть различные психотравмирующие ситуации, как острые, так и хронические.

Примерами хронического стресса может быть длительный изнуряющий уход за больным человеком (парализованной матерью или отцом), алкоголик или наркоман в семье, работа без отпуска и выходных длительное время (особенно связанная со значительной психологической нагрузкой, когда человек постоянно должен выполнять задания «на вчера» и не может позволить себе передохнуть даже пару минут), постоянные конфликты с сотрудниками, плохие материальные условия.

У женщин причиной глубокой депрессии чаще становятся взаимоотношения в семье или в личной жизни, у мужчин депрессии возникают из-за проблем на работе, в бизнесе, финансового краха.

Эндогенной причиной глубокой депрессии является снижение содержания в организме важных нейромедиаторов серотонина и дофамина. Эти вещества отвечают за хорошее настроение. Однако у некоторых людей имеется врожденная предрасположенность к пониженному содержанию данных нейромедиаторов, вследствие чего они подвержены развитию депрессивных расстройств. Эндогенные депрессии чаще развиваются в осеннее или весеннее время, сами по себе, без дополнительного воздействия извне.

Состояние глубокой депрессии может быть следствием тяжелого соматического заболевания, например, сахарного диабета, тиреотоксикоза, цирроза печени, онкологической болезни, инсульта. Способствовать возникновению аффективного расстройства может длительный прием некоторых лекарственных препаратов (противотуберкулезного средства изониазида, сердечных препаратов раунатина, анаприлина, нифедипина, контрацептивных средств, в состав которых входят прогестин и эстроген, химиотерапевтических средств, применяемые для лечения онкологических болезней, и другие).

Характерные проявления

Обязательно должны присутствовать 3 основных признака глубокой депрессии:

  1. депрессивное настроение, определяемое, как явно ненормальное для данного человека, представленное почти ежедневно и захватывающее большую часть дня, в основном не зависящее от ситуации и длящееся не менее двух недель;
  2. отчетливое снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая обычно приятна для пациента;
  3. снижение энергии и повышение утомляемости.

В клинической картине глубокой депрессии должны преобладать такие симптомы, как тоска, беспокойство, апатия.

Помимо этого могут определяться следующие дополнительные симптомы глубокой депрессии:

  • снижение уверенности и самооценки;
  • уменьшение способности концентрироваться или обдумывать, нерешительность, которой раньше не было;
  • беспричинное чувство самоосуждения или чрезмерное и неадекватное чувство вины;
  • повторяющиеся мысли о суициде, смерти или суицидальное поведение;
  • раннее пробуждение по утрам — за два часа и более до обычного времени;
  • снижение веса (похудание как минимум на 5% по сравнению с предыдущим месяцем);
  • ухудшение аппетита;
  • заметное снижение полового влечения;
  • признаки депрессии более выражены в утреннее время, после обеда и вечером состояние может немного улучшаться;
  • психодвигательная заторможенность или возбуждение определяется другими людьми (видно со стороны).

Наличие данных признаков приводить к выраженному нарушению социального функционирования.

Многие люди с глубокой депрессией не способны справляться со своей профессиональной деятельностью вследствие возникающего интеллектуального и двигательного торможения.

При глубокой депрессии наибольший дискомфорт больным может приносить мучительное ощущение утраты эмоций, способности испытывать любовь, сострадание, гнев, ненависть. Некоторые больные отмечают также ослабление или полное исчезновение влечения к жизни, инстинкта самосохранения и даже потребностей во сне или еде.

Психотические признаки

Необходимо отдельно выделить психотические симптомы, которые могут возникать при глубокой депрессии. К ним относят галлюцинации, бредовые идеи, депрессивный ступор.

Наиболее типичными для депрессивного расстройствами галлюцинаторными переживаниями являются слуховые и обонятельные галлюцинации: это могут быть голоса, обвиняющие человека в чем-то, осуждающие его или насмехающиеся над ним, запах гнилого мяса, грязи.

Чаще всего тематикой бредовых идей является:

  • собственная греховность (больной начинает утверждать, что он самый большой грешник в мире);
  • виновность (считает себя виновным даже в том, чего не совершал);
  • обнищание;
  • отрицание существования самых обыкновенных вещей (например, начинает утверждать, что у него пропали, сгнили внутренние органы);
  • наличие тяжелого неизлечимого заболевания (которого на самом деле нет);
  • надвигающееся несчастье.

Психотические симптомы могут возникать и при шизофрении или шизоаффективном психозе, однако содержание их, как правило, более фантастическое (при шизофрении некоторые больные начинают считать себя великими людьми, изобретателями, им кажется, что их мыслями кто-то управляет на расстоянии, вкладывает их в голову и т. д.)

Чего стоит бояться?

По мере возникновения депрессии сперва появляется негативная оценка себя, своего прошлого, будущего, суицидальные мысли, в то время как двигательная заторможенность возникает немного позже. Если человек ни с кем не делится своими переживаниями, то окружающие могут и не заподозрить, что у него депрессия. Под действием болезненных переживаний он может попытаться свести счеты с жизнью.

На пике депрессивного расстройства, когда проявления болезни максимально выражены, большинство больных физически не способны совершить суицидальные действия вследствие имеющейся двигательной заторможенности.

На начальном этапе лечения антидепрессантами обратное развитие симптомов происходит не равномерно: сначала наблюдается растормаживание двигательной сферы , а лишь спустя некоторое время улучшается эмоциональное состояние человека, исчезают суицидальные мысли. Этот период также является опасным в плане совершения самоубийства.

Особенности лечения

Что делать , как выйти из глубокой депрессии — это наиболее частые вопросы, которые интересуют как самих больных, так и их родственников.

Если человек находится в состоянии глубокой депрессии, ему необходимо обратиться к врачу. Данное аффективное расстройство само по себе не пройдет и может привести к фатальным последствиям. Не стоит заниматься самолечением, принимать различные травяные препараты, нужны более радикальные действия. Необходимо, чтобы больного осмотрел врач, подобрал подходящее лечение. При наличии навязчивых суицидальных мыслей нужно лечиться стационарно.

Медикаментозное лечение

Выбор препарата (или препаратов) зависит от возраста больного, его соматического состояния, индивидуальной чувствительности к психофармакологическим препаратам, спектра действия препарата, эффективности отдельных лекарственных средств при предыдущих депрессивных эпизодах (если такие были).

Чаще всего применяют следующие группы антидепрессантов:

  • трициклические (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин ) — препараты этой группы активно назначаются вследствие их небольшой цены и выраженного антидепрессивного эффекта, вместе с тем они обладают множеством побочных эффектов. Эти средства преимущественно назначают в условиях стационара, где есть возможность постоянного наблюдения за пациентом;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, флувоксамин) — эти препараты могут применяться для амбулаторного лечения глубокой депрессии, их можно назначать пациентам с сопутствующими сердечно-сосудистыми, легочными заболеваниями, при сахарном диабете, глаукоме и других патологиях;
  • антидепрессанты со специфическим норадренергическим действием (миансерин) и другие группы препаратов.

При наличии выраженной тревоги, также как и при тревожной депрессии, помимо антидепрессантов могут применяться транквилизаторы (диазепам, хлоразепам, альпразолам) короткими курсами.

Если у человека присутствуют психотические симптомы, тогда кратковременно добавляют небольшие дозы нейролептиков — трифтазина, галоперидола, рисперидона, кветиапина.

Нужно всячески избегать необдуманных высказываний, поступков, чтобы ненароком не подтолкнуть больного к суицидальным действиям.

Возможно, вам будет интересно узнать, как помочь больному депрессией.

Быстрому выходу из глубокой депрессии также способствует сочетание медикаментозного лечения с психотерапией. Могут применяться различные виды психотерапии — когнитивная, семейная, рациональная, главное — она должна проводиться специалистом. При глубокой депрессии психотерапия является действенным методом только в комплексе с психофармакотерапией, помимо этого необходимо по возможности ликвидировать психологические факторы, вызвавшие депрессивное расстройство.

Источник: http://psi-doctor.ru/depressiya-i-mdp/glubokaya-depressiya.html

Глубокая депрессия — это сложное психическое расстройство, возникающее по причине разнообразных факторов. На современном этапе к глубокой депрессии относят выраженные нарушения аффекта и расстройства самосознания, развернутые признаки витальности, вегетативные проявления, а также психомоторные нарушения. Глубину симптоматики ограничивает социальное функционирование, включающее невозможность удовлетворять бытовые биологические потребности.

Ученые подметили, что каждый пятый человек способен испытывать депрессию, вне зависимости от материального, социального положения, а также пола и возраста. При затяжных признаках следует обращаться за помощью к специалисту, который назначит лечение. Ранние формы заболевания возможно вылечить самостоятельно, прибегнув к стандартным способам, однако очень глубокая депрессия нуждается в пристальном внимании специалистов.

Глубокая депрессия причины

Причины глубокой депрессии делят на психологические и физиологические. Под психологические причины попадают стрессы, психические травмы (физическое насилие, гибель близких людей, присутствие на катастрофах). Данное состояние спустя два месяца проходит, однако при отсутствии помощи затягивается и превращается в глубокое.

К стрессам относят длительные неприятности, а к застаревшим травмам неожиданно всплывшие из детства травмирующие неприятности.

Следующей причиной возникновения глубокой депрессии является фрустрация (тщетное ожидание, обман, неудача, расстройство замыслов).

Далее следует экзистенциальный кризис, приводящий к тому, что человек теряет смысл, цели жизненные, а также чувство гармонии.

Под физиологические причины попадает переутомление, недостаточность кровообращения головного мозга, истощение; отравление алкоголем, лекарствами, наркотиками; инсульты, климакс, черепно-мозговые травмы, нерегулярная половая жизнь, гормональные заболевания, недостаточная двигательная активность, неправильное питание, заболевания внутренних органов, гиповитаминоз, дефекты медиаторной системы.

Зачастую депрессивное состояние провоцируется в комплексе несколькими причинами. Следует учитывать все причины, поскольку от этого будет напрямую зависеть успех в лечении.

Глубокая депрессия симптомы

Симптомы глубокой депрессии: утрата удовольствия, сниженное настроение, утрата интересов, повышенная утомляемость, сниженная активность, уменьшение энергичности, сниженная способность сосредоточения, отсутствие уверенности, заниженная самооценка, идеи самоуничижения и виновности, мрачное и пессимистическое видение будущего; нарушение сна, суицидальные наклонности, снижение аппетита.

Основные симптомы глубокой депрессии включают ежедневное депрессивное настроение человека, потерю интереса к прежней деятельности, а также способностей обдумывать, концентрироваться на чем-то; нерешительность, заторможенность, утрата либидо, изменение психомоторной активности.

Проявления тяжести, а также витализации усиливаются соматическим синдромом: утратой интереса к интересующей ранее деятельности, а также потерей способностей получать от нее удовольствие; отсутствием реакции на действия и события; пробуждением по утрам на несколько часов раньше; усилением депрессивного состояния в утренние часы; возникновением психомоторной заторможенности, а также ажитации; снижением аппетита, уменьшением массы тела на 5%; потерей либидо.

Глубокая депрессия признаки

Для психического расстройства характерно значительное затруднение в общении, домашней работе, самообслуживании, присуща психомоторная заторможенность или ажитация. Однако больной критично оценивает свое состояние, осознает болезненный характер этих нарушений. Заболевший способен самостоятельно участвовать в лечебно-реабилитационных мероприятиях.

Глубокая депрессия с психомоторной заторможенностью отмечается предметным, телесным, характером витальных переживаний с ощущением камня в груди.

Глубокий депрессивный ступор отмечается полной заторможенностью с мутизмом и эмоциональной экспрессией скорби.

Меланхолический раптус отмечается глубокой тоской по утрам с характерными взрывами моторного возбуждения, близкими к аутоагрессии и кататонической импульсивности. Ажитированной депрессии характерны монотонные причитания с резкой суетливостью, мольбами о помощи, демонстративно-патетическим заламыванием рук.

Депрессивно-бредовый синдром отмечается сочетанием депрессивного состояния с бредом самообвинения, виновности, самоуничижения, ипохондрическим бредом.

Депрессивно-галлюцинаторный синдром отмечается сочетанием депрессивного состояния с галлюцинозом, при котором слышатся голоса, которые ругают и обвиняют пациента.

Глубокая депрессия лечение

Если человек испытал глубокую депрессию, то ему следует отвлечь себя от причин, спровоцировавших эту проблему, занять себя чем-то (спорт, прогулки, поездки).

Глубокая форма депрессии эффективно лечится домашним любимцем, который будет дарить любовь, тепло и ласку. В борьбе с заболеванием также помогает музыкатерапия. Существуют специальные музыкальные композиции, позволяющие найти выход из глубокого депрессивного состояния. Самостоятельно бороться с расстройством очень сложно, поэтому стоит принять помощь от знакомых, близких людей и особенно врачей.

Глубокая депрессия — что делать?

Глубокую форму депрессии можно ослабить с помощью «антистрессовых» витаминов. Отлично зарекомендовал себя витамин А, который содержится в тыкве, моркови; витамин В, содержащийся в йогурте, рыбе, крупах; витамин С, содержащийся в киви, апельсинах, черной смородине.

Глубокая депрессия у беременных способна привести к выкидышу, по этой причине будущим мамам необходимо внимательно прислушиваться к себе и своему состоянию. Глубокая депрессия способна спровоцировать негативные последствия, человек превращается в тревожного, испытывающего маниакальный страх индивида.

Глубокая депрессия и ее лечение включает методы биологической терапии. В настоящее время заболевание имеет высокую распространенность, а также угрожающие, тяжелые для жизни последствия. Течение заболевания своими серьезными осложнениями представляет значительную суицидальную опасность. Терапия включает сложное комплексное лечение с поэтапным использованием противорезистентных специальных мероприятий.

Важной задачей выступает оценка прогноза глубокой депрессии после клинико-психопатологического анализа течения и структуры заболевания. Сложности в лечении таких больных представляет поддерживающая амбулаторная терапия, которая направлена на снижение тяжести депрессивного состояния, а также сокращение длительности текущего эпизода, профилактику рецидивов и обострений.

Эффективным является только комплексное лечение с применением разных препаратов и немедикаментозной терапии. Неизбежным будет применение лечения с высоким терапевтическим эффектом, однако плохим по переносимости (антипсихотики, трициклические антидепрессанты, электроконвульсивная терапия). Как правило, глубокое депрессивное состояние имеет затяжное течение. Устранив тяжелое состояние, важной проблемой остается дальнейшее лечение. В этом случае необходима поддерживающая терапия для предотвращения обострения, а также профилактическое лечение для исключения предотвращения рецидивов.

В лечении используют следующие группы антидепрессантов:

  • Трициклические антидепрессанты (Мелипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин) ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, оказывают влияние на мускариновые рецепторы и вызывают холинолитические эффекты.
  • Атипичные и гетероциклические антидепрессанты (Мапротилин, Сурмонтил, Миансерин) влияют на альфа-адренорецепторы, серотонин и норадреналин.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флувоксамин, Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталопрам, Ципралекс).
  • Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты (Иксел и Венлафаксин).
  • Норадренергические антидепрессанты (Коаксил).
  • Антидепрессанты группы NASA (Миртазапин), влияющие на постсинаптические серотонинергические и норадренергические рецепторы.
  • Дофаминергические антидепрессанты (Бупропион) способные увеличивать концентрацию дофамина.
  • Ингибиторы МАО необратимого действия (Ипразид, Ниаламид, Фенелзин) снижающие активность моноаминоксидазы.
  • Ингибиторы МАО обратимого действия (Бефол, Моклобемид) угнетающие моноаминоксидазу.
  • Мелатонинергические антидепрессанты (Мелитор) влияющие на М1, М2 рецепторы супрахиазматического ядра.

Источник: http://psihomed.com/glubokaya-depressiya/

Глубокая депрессия или затяжная депрессия – тяжелое психическое расстройство, характеризующееся резким снижением настроения, апатией, психической и физической заторможенностью.

Часто эту форму болезни путают с соматическими заболеваниями или даже психическим расстройством, из-за чего больной не всегда вовремя получает специализированную помощь и поддержку. Частично это объясняется чрезмерной популярностью слова «депрессия», которым сегодня стало модно называть любые душевные переживания или снижение настроения.

Одним из главных отличий настоящей депрессии – тяжелого психического заболевания, считается постоянно сниженное настроение и отсутствие связи с лишением или потерей чего-либо. Если человек заявляет, что у него депрессия из-за потери работы, денег, расставания с любимым человеком или из-за любых других причин – это может быть депрессивным эпизодом, «толчком» к развитию болезни, но не затяжной депрессией. При этом заболевании больной перестает ощущать свою связь с окружающим миром, ему все кажется ненужным, неинтересным, исчезают мысли, чувства, желания, наваливается тоска, апатия, физическая слабость.

Глубокая депрессия, как правило, продолжается от нескольких недель до нескольких лет, прежде чем человек начинает лечиться или попадает в специализированную больницу.

Причины депрессии

Риск возникновения затяжной депрессии существует у каждого, примерно 5% населения в возрасте от 18 лет страдают от этого расстройства.

Развитие болезни связано с воздействием на организм человека нескольких патологических факторов одновременно. Чаще всего эта форма болезни развивается у женщин после 40 лет и у людей старшего возраста обоих полов. Это связано с гормональными и возрастными изменениями в организме, частыми стрессами и общим ухудшением здоровья.

Причины развития затяжной депрессии

  1. Эндогенные или биологические – глубокую депрессию может вызвать гормональный дисбаланс в организме, снижение концентрации норадреналина, дофамина и серотонина вызывает резкое ухудшение настроения, апатию и другие симптомы болезни. Эта патология, как и другие психические заболевания, считается наследственно обусловленной патологией именно из-за того, что предрасположенность к пониженному содержанию определенных гормонов, например, серотонина, передается генетически и у людей с наследственной предрасположенностью риск возникновения депрессии выше в несколько раз. Согласно последним исследованиям ученых, депрессия может возникать из-за замедления поступления питательных веществ и кислорода в кору головного мозга, это может быть связано с эндокринными патологиями, нарушениями обмена веществ, недостатком витаминов и питательных веществ в рационе и даже сезонными изменениями. Так, осенняя или весенняя депрессия развиваются из-за нехватки витаминов, укорочении светового дня и гиподинамии.
  2. Психогенные – принято считать, что именно из-за психологических травм и стрессов развивается затяжная депрессия. Чаще всего это возникает, когда человек «задерживается» в негативных переживаниях и «не отпускает» ситуацию. Вызвать депрессию может смерть близкого человека, расставание или развод со спутником жизни, резкое изменение образа жизни, например, при потере работы, разорении, смене места жительства и других подобных обстоятельствах. Иногда болезнь возникает без видимых причин – ее вызывает невозможность достижения поставленных целей, неправильно расставленные приоритеты, ощущение, что жизнь прожита не так, как хотелось бы (например, так называемый кризис среднего возраста) и другие подобные причины.
  3. Социальные – каждый человек, живя и взаимодействия с окружающими его людьми, ощущает на себе давление общества, его требований. Социальные проблемы, неуверенность в завтрашнем дне, военные конфликты, опасность терроризма, наркомания и другие вопросы, на решение которых человек повлиять не в состоянии, во много раз увеличивают личный уровень тревожности каждого из нас, что тоже может стать причиной глубокой депрессии.
  4. Физиологические – причиной затяжной депрессии может стать длительное переутомление, хронический недосып, соматические заболевания, злоупотребление спиртными напитками, никотином и другими психоактивными веществами. Болезни и неправильный образ жизни вызывают сильное ослабление организма, а при употреблении любых допингов происходит перевозбуждение нервной системы, медиаторы синтезируются и расходуются в повышенном количестве, из-за чего быстро возникает их дефицит, что может стать фактором риска развития заболевания.
  5. Другие причины – затяжное нервное расстройство может возникнуть из-за приема лекарственных препаратов – гормональных, антигипертензивных, противосудорожных, седативных и некоторых других. Если принимать такие средства достаточно долго и без контроля лечащего врача возможно возникновение глубокой затяжной депрессии, справиться с которой будет достаточно трудно, так как в организме образовался выраженный дефицит нейромедиаторов.

Подробнее о различных причинах возникновения депрессии можно прочитать в этой статье.

Симптомы

Симптомы глубокой депрессии зависят от степени тяжести и стадии заболевания.

В начале болезни поведение и образ жизни больного остается обычным, меняется только его образ мыслей и ощущения.

По мере развития болезни и утяжеления состояния появляются и выраженные симптомы заболевания.

Общие

  1. Апатия – нарушение эмоционально-волевой сферы наблюдается у всех больных глубокой депрессией. В таком состоянии больному ничего не хочется, он становится безынициативным, малоразговорчивым, слишком спокойным, перестает интересоваться окружающим. Иногда апатия при депрессии явно не проявляется, больной продолжает вести обычный образ жизни, выполняет ежедневные обязанности, но при это переживает полную утрату интересов, становится эмоционально холодным, грустным и «ленивым». Характерно также развитие абулии – полного отсутствия желаний и побуждения к действиям, а также невозможности принимать волевые решения. Первым признаком эмоционально-волевых нарушений становится ухудшение настроения больного, изменяется его поведение и внешний вид – он перестает следить за состоянием своей одежды, чистотой и опрятностью, не поддерживает общение с окружающими, проводя большую часть времени в одиночестве.
  2. Акинезия – замедление двигательной активности в тяжелых случаях при депрессии может смениться резким снижением тонуса мышц и ограничением объема движений. В начале болезни человек испытывает постоянную слабость, нежелание двигаться, у него снижается работоспособность, мышечная активность, необходимость двигаться, что-то делать вызывает раздражение, по мере развития болезни мышечная слабость нарастает, движения все больше замедляются, больной старается как можно меньше двигаться и может просто отказаться покидать свой дом или свою комнату.
  3. Изменение мышления – это одна из самых больших опасностей глубокой депрессии. Причем эти изменения возникают незаметно, как для окружающих, так и для самого больного, усиливается тревожность, раздражительность, появляются страхи, неуверенность в себе, негативное отношение к происходящим в жизни событиям и невозможность справиться с наплывом негативных эмоций. Ухудшаются профессиональные навыки, память, замедляется мышление, больной с трудом сосредотачивается, выполняет какие-либо сложные задания или высокоинтеллектуальную работу.
  4. Физические проявления – кроме психических изменений, при депрессии появляется слабость, головные и мышечные боли, ухудшение аппетита, нарушение сна, снижение или резкое увеличение веса, боли в сердце, органах пищеварения или болевые ощущения без конкретной локализации.

Психотические симптомы

Кроме классических проявлений депрессии, при глубоком депрессивном расстройстве возможно развитие таких психотических симптомов, как галлюцинации, бред, депрессивный ступор.

При глубокой депрессии больные слышат обвиняющие или осуждающие голоса, чувствуют неприятные запахи, могут увидеть умерших людей, чудовищ, насекомых, змей или других неприятных существ.

Обычно при депрессии преобладают идеи собственной виновности, незначительности, бред преследования, обнищания, ревности. К сожалению, нередко больные скрывают психотические симптомы болезни, а их поведение неправильно интерпретируется окружающими, которые не обращают внимания на «чудачества» и «плохой характер» человека.

Без медикаментозного лечения и помощи специалиста самостоятельно избавиться от психотических симптомов депрессии невозможно. Состояние больного без лечения ухудшается, он может предпринять попытку суицида или причинить себе вред.

Лечение

Выйти из такого тяжелого состояния — затяжной депрессии — самостоятельно практически невозможно. Для лечения необходимо восстановить нормальную работу нервной системы и увеличить уровень нейромедиаторов в крови.

Медикаментозная терапия помогает купировать психотические и общие симптомы депрессии, но без соответствующего психотерапевтического лечения и изменения образа жизни полного выздоровления больного добиться невозможно. Только комплексная терапия помогает избавиться от всех клинических проявлений болезни и предотвратить их появление в будущем.

Если вы подозреваете эту форму депрессию у себя или кого-то из близких и не знаете, что делать, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который сможет оценить тяжесть состояния больного и порекомендовать лечение.

Иногда даже из затяжной депрессии можно выйти самостоятельно, изменив образ жизни, избавившись от психотравмирующей ситуации, уделяя больше времени сну, отдыху, физической активности и здоровому образу жизни. Многие проблемы помогает решить психотерапия, но при тяжелом психическом расстройстве чаще всего таких методов бывает недостаточно и лечение начинают с нормализации состояния психики с помощью медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение

Для лечения депрессии используют:

  1. Антидепрессанты – именно с этих препаратов начинают лечение любой депрессии. Антидепрессанты увеличивают концентрацию нейромедиаторов в крови, тем самым способствуя нормализации настроения и улучшению общего состояния больного. Для лечения используют трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин) – препараты этой группы наиболее хорошо изучены, не смотря на большое количество побочных эффектов и генерализированное воздействие на организм, они до сих пор пользуются большой популярностью из-за своей доказанной эффективности и низкой цены. Препараты 2 и 3-го поколения (сертралин, флуоксетин, пароксетин, флувоксамин) считаются более безопасными, их назначают при затяжной депрессии пациентам с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями почек, печени и эндокринной системы. Все антидепрессанты обладают отсроченным действием, результат от их применения становится заметным только спустя 2-3 недели от начала лечения.
  2. Транквилизаторы – препараты этой группы помогают справиться с тревожностью, страхами и нарушениями сна. Для лечения чаще всего используют диазепам, хлоразепам, лоразепам, атаракс, альпразолам. Транквилизаторы должны приниматься только по назначению врача и в рекомендуемой им дозе, так как препараты этой группы вызывают привыкание, замедляют мышление и реакцию. При лечении транквилизаторами запрещено управлять автотранспортом или выполнять работу, требующую высокую концентрацию и скорость реакции.
  3. Нейролептики – эта группа препаратов помогает справиться с психотическими симптомами депрессии. Нейролептики оказывают выраженное тормозящее действие на головной мозг, тем самым избавляя пациента от галлюцинаций, бреда и других симптомов патологии нервной системы. При такой форме депрессии обычно применяют атипичные нейролептики нового поколения, которые оказывают меньше побочных эффектов на организм больного (оланзапин, рисперидон, амперозид, неулептил, трифтазин).

Психотерапия

Без помощи психотерапевта навсегда избавиться от тяжелого психического расстройства невозможно. Для лечения используется когнитивная, когнитивно-поведенческая, семейная или рациональная терапия. Все эти методы помогают больному осознать свои проблемы, ставшие причиной болезни, научиться справляться с ними самостоятельно или изменить свое отношение к жизни и окружающим.

Другие методы лечения

В самых тяжелых случаях для лечения затяжной депрессии применяют:

  • магнитную стимуляцию – на кору головного мозга воздействуют магнитными импульсами, за счет стимуляции определенных участков мозга у пациента стабилизируется настроение и улучшается общее состояние;
  • электро-судорожную терапию – считается очень опасным и травматичным методом, проводится только при полной неэффективности других методов, пациента погружают в наркотический сон и воздействуют на мозг коротким ударом тока, за счет чего начинает выделяться гормоны радости, которых не хватало больному.

Затяжная депрессия – это тяжелое психическое расстройство, справиться с которым самостоятельно практически невозможно, для этого необходимо медикаментозное лечение и помощь профессионалов.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Источник: http://depressio.ru/nastroenie/31-glubokaya-depressiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector